高血压头晕恶心想吐是怎么回事

高血压头晕恶心想吐可能由血压骤升、脑血管痉挛、药物副作用、低钾血症、颅内压增高等原因引起，可通过降压治疗、止吐处理、补液支持等方式缓解。

1、血压骤升

血压突然超过180/120毫米汞柱时，脑血管自动调节功能失衡，导致脑灌注异常。患者会出现搏动性头痛伴视物模糊，严重时引发高血压脑病。需立即舌下含服硝苯地平片，静脉注射乌拉地尔注射液控制血压，避免发生脑出血。

2、脑血管痉挛

长期高血压导致脑动脉硬化，血管内皮功能受损诱发痉挛。表现为突发旋转性眩晕伴耳鸣，可能出现短暂性黑蒙。可通过尼莫地平片扩张脑血管，联合氟桂利嗪胶囊改善微循环，必要时行经颅多普勒超声检查。

3、药物副作用

服用硝苯地平控释片等钙拮抗剂时，血管过度扩张可能引发反射性恶心。部分患者对卡托普利片等ACEI类药物敏感，出现干呕伴味觉异常。建议更换为缬沙坦胶囊等ARB类药物，或联用甲氧氯普胺片缓解症状。

4、低钾血症

长期使用氢氯噻嗪片等利尿剂会导致血钾低于3.5毫摩尔/升。表现为肌无力伴恶心，心电图显示T波低平。需口服氯化钾缓释片补钾，严重时静脉输注门冬氨酸钾镁注射液，同时监测血钾浓度。

5、颅内压增高

恶性高血压可能引发脑水肿，出现喷射状呕吐伴视乳头水肿。颅脑CT显示脑室受压，需紧急使用甘露醇注射液脱水降压，配合呋塞米注射液利尿，必要时行去骨瓣减压术。

高血压患者应每日定时测量血压并记录，控制钠盐摄入量低于5克/天，增加芹菜、香蕉等富钾食物。避免突然起身或剧烈运动，选择散步、太极拳等低强度锻炼。若出现持续头晕呕吐，须立即就医排查高血压危象，不可自行调整降压药剂量。定期复查肾功能、心电图等指标，长期服用阿司匹林肠溶片者需观察消化道反应。