右腹痛怎么回事

右腹痛可能由胃肠功能紊乱、急性阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、妇科疾病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是右腹痛的常见原因之一，可能与饮食不规律、精神压力大等因素有关，通常表现为腹部隐痛、腹胀、食欲不振等症状。这种情况下的治疗措施以生活调理为主，需要调整饮食结构，避免暴饮暴食和食用辛辣刺激食物，注意腹部保暖，并保持规律作息和情绪稳定。如果症状持续不缓解，可以遵医嘱使用一些调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

二、急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科急腹症，典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛最初可能位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。该病可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。一旦确诊，通常需要及时进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术。在就医前，患者应禁食禁水，避免随意使用止痛药，以免掩盖病情。

三、胆囊炎

胆囊炎，尤其是急性胆囊炎，是导致右上腹疼痛的常见疾病。疼痛多为持续性胀痛或绞痛，可向右肩背部放射。该病常与胆囊结石、细菌感染等因素有关，多在饱餐或进食油腻食物后诱发，可伴有恶心、呕吐、发热。治疗上，急性期需要禁食、静脉补液，并遵医嘱使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，以及解痉止痛药如消旋山莨菪碱片。对于反复发作或伴有结石的患者，可能需要进行胆囊切除术。

四、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起右侧腰腹部剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈阵发性，可向下腹部、腹股沟及会阴部放射。该病可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，常伴有血尿、尿频、尿急等症状。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出，并可使用排石颗粒、尿石通丸等药物。对于较大结石或引起严重梗阻者，可能需要进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

五、妇科疾病

对于女性患者，右下腹痛还需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠即宫外孕、盆腔炎性疾病等。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐；宫外孕破裂则可能有停经史、阴道不规则出血及腹痛，严重时可导致失血性休克；盆腔炎则多为下腹持续性疼痛，可伴有发热、白带异常。这些情况均属于急症，需要立即就医，根据具体病因进行药物保守治疗或急诊手术治疗。

出现右腹痛时，首先应卧床休息，避免剧烈活动，并暂时停止进食，以减轻胃肠负担。可以尝试用热水袋热敷腹部，但需注意避免烫伤，且如果怀疑是急性炎症如阑尾炎或胆囊炎，则不宜热敷。密切观察疼痛的性质、部位变化以及是否伴有发热、呕吐、便血等其他症状。在病因未明前，切忌自行服用止痛药，以免掩盖真实病情，延误治疗。如果腹痛持续不缓解、进行性加重，或伴有高热、意识模糊、血压下降等严重情况，必须立即前往医院急诊科就诊，通过血常规、腹部超声、CT等检查明确诊断，以便获得及时有效的治疗。