怎么判断得乳腺癌

乳腺癌可通过乳腺自检、影像学检查、病理活检等方式判断。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺增生等因素有关，通常表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等症状。

1、乳腺自检

乳腺自检是初步筛查乳腺癌的方法之一，建议每月在月经结束后进行。检查时需观察乳房皮肤是否有凹陷或橘皮样改变，触摸是否有无痛性肿块，挤压乳头是否有血性溢液。若发现异常硬块或不对称变化，应及时就医进一步检查。自检不能替代专业医疗诊断，但有助于早期发现可疑病变。

2、乳腺超声

乳腺超声适用于致密型乳腺组织的检查，能区分囊性与实性肿块。超声可显示肿块边界是否清晰、血流信号是否丰富，对年轻女性或孕期女性更为安全。检查无辐射，可重复进行，但对微小钙化灶的敏感性较低，常需结合钼靶检查综合判断。

3、乳腺钼靶

乳腺钼靶是40岁以上女性筛查乳腺癌的主要手段，能清晰显示微小钙化灶和结构扭曲。钼靶检查对导管原位癌的早期发现具有优势，建议每1-2年定期检查。检查时需压迫乳房，可能有短暂不适，但辐射量在安全范围内。致密型乳腺需联合超声提高检出率。

4、磁共振检查

乳腺磁共振适用于高危人群筛查和术前评估，对多中心病灶的检出率较高。检查需注射造影剂，通过动态增强扫描观察病灶强化特征。假阳性率较高，通常不作为常规筛查手段，主要用于BRCA基因突变携带者或保乳手术前的精准评估。

5、病理活检

病理活检是确诊乳腺癌的金标准，包括空心针穿刺、麦默通旋切或手术切除活检。通过免疫组化检测ER、PR、HER-2等分子分型指标，为治疗方案制定提供依据。活检前需完善凝血功能检查，术后需加压包扎预防血肿，病理报告需由专业病理科医师出具。

建议女性从20岁开始养成乳腺自检习惯，40岁后定期进行乳腺影像学筛查。保持规律作息，控制体重，避免过量饮酒，适度运动有助于降低乳腺癌风险。发现乳房异常应及时至乳腺外科就诊，避免自行服用激素类药物或进行乳房按摩等非正规处理。