肝硬化吐血怎么治疗-专家文章-博禾医生

肝硬化吐血怎么治疗

发布时间：2019-03-2560842次浏览

当肝硬化的病情非常严重，已经发展到晚期的时候，常常会出现吐血的情况，这主要是因为食管和胃底的曲张静脉，出现破裂导致的，此时需要及时治疗，否则有很高的致死率，那么，肝硬化吐血怎么治疗呢？急救措施都有哪些呢？

一、肝硬化吐血怎么治疗
　　1.支持治疗
　　当肝硬化病人，出现吐血症状的时候，表明病情已经非常严重，基本上进入失代偿期，此时可以通过输液，为身体补充能量，维持身体内电解质的平衡，必要的时候，还可以输入白蛋白，新鲜的血浆等。
　　2.药物治疗
　　此时可以在医生指导下，应用一些能降低门静脉压力的药物，比如心得安，硝酸脂类，钙通道阻滞剂，硝酸甘油等药物，缓解出血的情况。

3.手术治疗
　　因为肝硬化病人的食管、胃底静脉曲张，已经出现破裂出血，此时病情非常严重，抢救不及时，可能会危及到生命，所以应该立即送医，进行外科手术，或者进行支架分流术，延长患者的生存期。
　　二、肝硬化患者吐血的急救措施
　　1.立即送医
　　如果肝硬化病人，出血非常多，应该立即送医抢救，否则会有生命危险，所以肝硬化患者，一旦在家中出现吐血的症状，家属应该马上拨打120急救电话，或者自己马上送医。

2.患者应该采取头低脚高的体位侧卧
　　当患者吐血后，家属要让患者，采取头低脚高的体位，这主要是促进下肢血液的回流，可以保持大脑血液的供应。采取侧卧，就是防止吐出来的血，被吸入气管引起窒息。
　　3.冰敷心窝
　　当患者吐血的时候，可以让患者漱口，并且要用冷水袋冰敷心窝，此时患者不可以喝水，但是可以让病人含化一些冰块，这也是肝硬化患者，吐血后的急救措施，家属应该了解。

相关推荐

肝硬度正常值是多少

肝硬度正常值是2.8～7.4kPa。肝脏的硬度值是检测肝纤维化程度的一个指标，是通过肝脏弹性检测这种方法来检测。肝脏硬度检测是一种新兴的超声检测方法，主要包括有：肝脏瞬时弹性成像检测、声触诊组织量化（VTQ）检测和剪切波弹性成像检测（SWE）等，目前临床最常用的肝脏硬度检测方法是瞬时弹性成像。正常的肝脏质地柔软，肝细胞在受到各种致病因子损伤的情况下，如病毒性肝炎、自身免疫性疾病、长期饮酒、长期服药、长期淤胆等，出现慢性弥漫性、进行性的变性坏死，同时伴随着肝内纤维组织增生。当肝纤维组织增生时肝质地变硬，肝硬度随之增大。

语音时长 01:29

2022-07-29

17796次收听

舌苔下面有青筋正不正常

舌头下面有青筋正常吗是要看青筋程度。作为普通人一般是正常的，如果有肝脏疾病的可能是有门静脉高压表现，舌下静脉动脉是和人体动静脉相联系的，下面的静脉尤其和肝静脉相联系，所以因为是静脉，所以这个青筋是静脉，是个正常现象，但是肝硬化患者门静脉升高，会把压力传递到舌下静脉，这个青筋的压力变大，青筋会变多，增长变弯曲，这就是肝门静脉升高的一个表现。这类患者往往有肝硬化，可能是由血液中肝或酒精性肝硬化，或乙肝引起肝硬化甚至肝癌等原因引起的，这些导致门静脉升高舌下青筋。

语音时长 01:36

2021-12-30

93422次收听

如何预防肝硬化?

随着生活质量的提高，人们的工作压力也随之提高，很多人在饮食，日常生活中，常常不能保持良好的习惯，造成肝硬化，那么应该如何预防肝硬化呢?

2020-12-10 28430次浏览

肝硬化的危害介绍

肝硬化不是大家想象中的那么简单，这种疾病给患者的身心带来的影响是不可小视的。随着时代的不断进步与发展，这种疾病的发病率也越来越高，具体对患者的危害还请看下述介绍。一：肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，

2020-12-10 26559次浏览

02:30

肝硬化切脾后会有哪些并发症

脾脏切除后，短期并发症是血小板急剧升高导致的血栓性疾病。长期的并发症是导致免疫功能低下，增高肿瘤发生风险。肝硬化晚期脾脏会由于门脉压力增高导致淤血性脾肿大，脾肿大后会出现脾机能亢进，导致全血细胞减少，白细胞和血小板水平下降。到了终末期，如果白细胞血小板下降明显，同时患者可能合并有上消化道出血，出现这两方面表现时，会建议患者脾切除。脾脏在身体当中起到免疫监视的作用，可以吞噬血液当中单独的一些肿瘤细胞，从而起到降低肿瘤的发生，所以切脾要根据患者的病情慎重考虑。

2020-10-30 52988次播放

肥胖能否导致肝硬化

肥胖是平时出现代谢障碍非常典型的表现。随着生活水平的提高，肥胖的发生率也是逐年增加。肥胖其实不仅仅是体型不受欢迎的表现，它同时可能更容易提示身体会有一些代谢或者是一些器官的功能障碍。比如肥胖的人群当中，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝发病的概率都会有明显的提升。其实如果是一个单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝，称为非酒精性的脂肪肝，这种可能将来出现肝硬化的概率相对比较低。但是一旦在肥胖人群当中发现了有脂肪肝，同时也合并有转氨酶水平升高，这个时候疾病进展，就称之为脂肪性肝炎。这种肝炎患者将来发展到肝硬化的风险就会有非常明显的提升。如果肥胖导致的脂肪肝程度发展到中重度，将来发生肝硬化的风险也会明显提高。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的一个预警，要对这些肥胖人群可能更密切的监测脂类代谢、糖类代谢或者是像对肝脏功能的一些检查，尽早发现会引起的一些，比如肝脏疾病或心脑血管疾病或肿瘤发生的风险检测，从而避免出现很严重的一些不良后果。

语音时长 01:55

2020-10-30

63792次收听

肝硬化患者皮肤的症状是什么

专家说肝硬化是一种危害身体健康的肝病，引起肝硬化的原因主要与病毒性肝炎有很大的关系，中青年人是肝硬化的高发人群，疾病的发生导致患者体重下降、腹泻、腹胀等，有些患者还会出现皮肤的表现，具体内容下面为您详细介绍。一、面部表现。肝硬化患者会出现肝病面容，主要表现为面部呈现暗灰色，面色没有光泽和弹性

2020-09-16 51344次浏览

肝硬化患者的症状

肝硬化常见的症状就是厌食，以及疲劳和恶心，还会出现呕吐的现象。另外，腹胀和腹泻也是比较常见的，还有些患者会出现慢性肝炎，以及肝掌的症状，并且还会出现蜘蛛痣，随着病情的发展，还会出现黄疸和发热的情况。

2020-04-27 54174次浏览

02:32

肝硬化怎么预防

主要针对并发症方面预防，如不停抗病毒药物，戒酒，选择偏软、好消化的食物，保证蛋白质的摄入，低盐、少水的饮食，避免反复腹水，保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么，比如抗病毒药物不可以停药，如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面，像消化道出血方面，对于饮食的管理是很重要，尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物，一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意，并不是好消化就没有营养，也要注意营养，只是在食物料理的时候，尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食，避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。

2020-03-24 55524次播放

肝硬化晚期症状有什么

肝硬化的晚期症状主要包括营养不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等体征。同时，由于肝硬化可出现不同的并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或肝肾综合征等，进而引起不同的临床症状和体征。1、腹水可引起腹胀、蛙状腹，严重时可导致脐疝。同时可引起足踝部水肿，包括小腿、大腿水肿，甚至出现腰骶部水肿。2、肝性脑病可导致患者出现神智障碍，轻者可引起性格行为异常，比如平常爱说话变成不爱说话、很沉默，严重时可丧失定向力、计算力，甚至出现浅昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出现贫血体征或者黑便、呕血等。4、肝肾综合征患者可出现尿量减少以及相应的水肿表现。

语音时长 01:51

2020-03-09

52783次收听

03:02

肝硬化腹水严重吗

肝硬化患者一旦出现了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代偿期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝脏损伤，重度肝脏损伤的时候，患者也可以出现一过性的腹水表现，这种腹水一般在肝病恢复之后，可以自行吸收，以后随着肝病好转，可能短时间内不会再次出现。但是对于肝硬化如果到了失代偿期出现了腹水之后，非常容易反复再次出现。而且如果患者的腹水出现了之后，没有经过积极治疗，腹水长期的在腹腔内积存，也可以导致出现继发感染，患者可能会出现发热、腹痛等表现。腹腔感染如果严重，甚至可以导致感染中毒性休克，会危及到生命。

2020-03-09 57869次播放

02:48

肝硬化的并发症有哪些

肝硬化腹水属于最常见、最早出现的并发症。腹水的表现有腹围逐渐的增大，尿少有时候会伴有下肢的水肿，会体重增加；如果腹水没有继发严重的腹腔感染，通常控制腹水是相对比较容易的。消化道出血，这种并发症是最危险的，患者可能会出现生命危险；而且，消化道出血再复发率较高，属于临床急救最紧急的合并症之一。肝性脑病，它是由于肝脏功能衰竭，引起解毒功能下降，出现的神智方面的改变，具体分轻、中、重几个期，轻度易出现幻视、幻听、幻觉，重度会昏迷。肝肾综合征，由于肝、肾功能同时出现衰竭、没有尿，就是肝肾综合征。

2020-02-18 49650次播放

血吸虫肝硬化严重吗

血吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体门脉-肠系膜静脉系统所引起的一种寄生虫病，在我国，血吸虫病是南方常见的一类传染病。部分血吸虫病晚期会进展至肝硬化，如果未积极治疗，肝功能严重受损，肝脏合成、储备、解毒功能等严重受损，肝脏功能失去代偿，后果将非常严重。患者会出现巨脾、腹水、食管胃底静脉曲张等临床表现。患者出现巨脾，脾功能亢进，血细胞明显减少，会造成免疫力低下、凝血功能障碍、贫血等。出现腹水，需积极利尿、预防感染等治疗，以防发生自发性腹膜炎、顽固性腹水等。出现食管胃底静脉曲张，进食需注意，以免划破静脉造成上消化道出血，严重者会危及生命。

语音时长 01:22

2020-02-10

61167次收听

脾大的原因有哪些

通常情况下，脾大可能是因为败血症、肝硬化、白血病等原因引起的。具体分析如下：

2019-03-04 58197次浏览

01:30

肝硬化的表现

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度，肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死，慢性肝损伤，继发肝细胞结节性再生。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化过后会引起一系列病理生理改变，从病理学的角度会有假小叶残留，肝脏结节再生，导致出现弥慢性肝功能损伤。肝功能的表现主要有转氨酶的增高，有些病人合并胆红素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。

2018-09-28 56874次播放