自身免疫力肝硬化是什么意思
自身免疫力肝硬化是自身免疫性肝炎进展导致的肝脏慢性纤维化病变，属于一种免疫介导的肝损伤终末阶段。
自身免疫性肝炎是免疫系统异常攻击肝细胞引发的慢性炎症，长期未受控制会激活肝星状细胞，促使细胞外基质过度沉积。这种纤维化过程逐渐破坏肝脏正常小叶结构，形成弥漫性假小叶，伴随肝细胞结节状再生。疾病早期可能仅表现为转氨酶反复升高，随着纤维化程度加重，门静脉压力逐步上升，出现肝脾肿大和肝功能减退。病理特征包括界面性肝炎、浆细胞浸润和玫瑰花环样肝细胞排列。
该疾病发展过程中常合并其他自身免疫病，如桥本甲状腺炎或干燥综合征。免疫系统产生的抗核抗体、抗平滑肌抗体持续攻击肝细胞，导致肝细胞反复坏死和修复循环。纤维隔形成会阻碍肝内血流，引发肝窦高压和营养代谢障碍。部分患者可能同时存在原发性胆汁性胆管炎重叠综合征，表现为碱性磷酸酶显著升高和抗线粒体抗体阳性。
典型临床表现包括进行性黄疸、蜘蛛痣和肝掌现象。实验室检查可见球蛋白显著升高，IgG水平超出正常值1.5倍以上。影像学检查能观察到肝脏表面结节样改变和肝实质回声增粗。肝活检可明确纤维化分期，评估炎症活动度和纤维化程度。
治疗重点在于抑制异常免疫反应，常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤控制炎症活动。针对晚期肝硬化并发症需采取针对性措施，如利尿剂处理腹水、普萘洛尔降低门脉压力。肝移植适用于终末期肝功能衰竭患者，术后需要长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
日常管理需要严格戒酒并避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食控制蛋白质摄入。定期监测肝功能指标和肝脏弹性值，接种甲肝乙肝疫苗预防重叠感染。出现食管胃底静脉曲张时应避免粗糙食物，凝血功能异常者需补充维生素K。建议保持规律作息避免劳累，适当进行散步等轻度有氧运动。注意观察皮肤巩膜黄染程度和尿色变化，记录每日体重和腹围测量数值。与专科医生建立长期随访关系，根据病情变化及时调整治疗方案。
