前列腺肥大怎么治疗

前列腺肥大可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大通常由年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等原因引起。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料。适当进行盆底肌锻炼，避免久坐和憋尿。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。控制体重在合理范围内，避免肥胖加重症状。每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免夜间频繁起夜。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。非那雄胺片能够抑制雄激素转化，延缓前列腺增生进程。前列舒通胶囊具有清热利湿功效，适用于湿热下注型患者。使用药物期间需定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声。出现头晕、乏力等不良反应时应及时就医调整用药方案。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死吸收。激光汽化术利用高能激光精确汽化增生腺体，创伤较小。体外冲击波治疗可改善局部血液循环，缓解盆腔充血症状。这些方法适用于不愿手术或合并严重基础疾病患者。治疗后需留置导尿管1-3天，观察排尿情况。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是治疗中重度梗阻的金标准术式。绿激光前列腺汽化术出血少，适合服用抗凝药物患者。术后需膀胱冲洗24-48小时，预防尿道狭窄。微创手术保留前列腺包膜，降低逆行射精发生率。术后3个月内避免骑自行车和重体力劳动。

5、开放手术

耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的巨大增生患者。术后需密切观察出血和感染情况，保持引流管通畅。开放手术能彻底切除增生腺体，但创伤较大恢复期长。术后可能出现尿失禁、性功能障碍等并发症。高龄患者需评估心肺功能后再决定手术方案。

前列腺肥大患者应定期进行尿流率检查和残余尿测定，监测病情进展。饮食以清淡易消化为主，适量食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。保持适度运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动导致盆腔充血。注意会阴部清洁卫生，预防尿路感染。出现急性尿潴留、血尿等症状时需立即就医处理。