前列腺肥大怎么治疗

前列腺肥大可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术及开放手术等方式治疗。前列腺肥大可能与年龄增长、激素水平失衡、慢性炎症刺激、遗传因素及代谢异常等因素有关，通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状。

1、生活方式调整

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒及咖啡因饮料，有助于减轻膀胱刺激症状。保持规律排尿习惯，避免憋尿，夜间可适当限制饮水量以减少夜尿次数。适度运动如散步或凯格尔运动可改善盆底肌肉功能，但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难；非那雄胺片能抑制双氢睾酮生成以缩小前列腺体积；托特罗定片适用于合并膀胱过度活动症患者。药物治疗需持续数月才能显效，期间需定期复查前列腺特异性抗原指标。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落，适用于轻中度患者。前列腺支架植入可机械性扩张尿道，但可能引起尿路刺激或移位。这些方法创伤较小但效果可能短暂，需结合患者具体情况选择。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是目前金标准术式，通过电切镜切除增生组织，术后留置导尿管3-5天。绿激光汽化术出血少恢复快，适合高龄或凝血功能障碍者。术后可能出现逆行射精或短暂尿失禁，多数可逐渐恢复。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生或合并膀胱结石者，需切开膀胱摘除腺体，术后住院7-10天。术后需密切监测出血和感染情况，恢复期较长但效果持久。合并严重心肺疾病者需谨慎评估手术风险。

前列腺肥大患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，分次饮用避免膀胱过度充盈。可适量食用南瓜籽、西红柿等含锌和番茄红素的食物。定期进行尿流率检查和直肠指诊，监测病情进展。出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常时需立即就医。长期未治疗可能导致膀胱结石、肾积水等并发症，建议早诊断早干预。