胃溃疡的治疗

胃溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

胃溃疡患者应避免辛辣刺激、过冷过热、油炸食品，减少咖啡、浓茶、酒精摄入。可适量食用易消化的食物如小米粥、南瓜、山药等，采用少食多餐原则减轻胃肠负担。进食时需细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重胃黏膜损伤。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于控制胃酸。治疗周期通常需要4-8周，用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷等药物联用。

3、保护胃黏膜

枸橼酸铋钾胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可在溃疡表面形成保护层，阻隔胃酸侵蚀。硫糖铝混悬凝胶能刺激局部前列腺素合成，加速黏膜修复。使用这类药物时需注意可能出现便秘、黑便等不良反应。

4、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊，疗程10-14天。治疗结束后需复查碳13/14呼气试验确认根除效果。抗生素使用期间可能出现腹泻、口腔金属味等副作用。

5、手术治疗

对于合并穿孔、梗阻、大出血或癌变的胃溃疡，需行胃大部切除术、迷走神经切断术等外科干预。术后需长期随访胃镜，注意倾倒综合征、贫血等并发症，并补充维生素B12预防巨幼细胞性贫血。

胃溃疡患者需保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒，慎用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。建议每6-12个月复查胃镜，监测溃疡愈合情况。若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状应立即就医。日常可适当食用猴头菇、秋葵等富含多糖的食物帮助胃黏膜修复。