胃溃疡的治疗有哪些

胃溃疡的治疗主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式调整以及根除幽门螺杆菌。

一、药物治疗

药物治疗是胃溃疡的基础治疗方式，常用药物包括抑制胃酸分泌的奥美拉唑肠溶胶囊、保护胃黏膜的枸橼酸铋钾颗粒以及缓解痉挛的匹维溴铵片。奥美拉唑肠溶胶囊能够有效减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。枸橼酸铋钾颗粒可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸侵蚀。匹维溴铵片有助于缓解胃肠平滑肌痉挛，减轻腹痛症状。药物治疗通常需要连续进行数周，患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。

二、内镜治疗

内镜治疗适用于伴有活动性出血或可见血管残端的胃溃疡。通过胃镜下行电凝止血、钛夹夹闭或局部注射肾上腺素等措施，能够迅速控制出血并促进溃疡愈合。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但术后仍需配合药物治疗以防止复发。治疗过程中可能出现的并发症包括穿孔或再出血，需在设备完善的医疗单位由经验丰富的医师操作。

三、手术治疗

手术治疗主要针对药物治疗无效、发生穿孔、梗阻或可疑癌变的胃溃疡。常用术式包括胃大部切除术和迷走神经切断术。胃大部切除术通过切除部分胃体减少胃酸分泌，迷走神经切断术则阻断胃酸分泌的神经通路。手术治疗虽然效果显著，但可能引起倾倒综合征或营养吸收障碍等术后并发症，需要严格掌握手术指征并进行长期随访。

四、生活方式调整

生活方式调整是胃溃疡辅助治疗的重要环节。患者应戒烟限酒，避免摄入辛辣刺激食物，规律进食并保持情绪稳定。烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜，延缓溃疡愈合。建立规律的饮食作息有助于维持胃肠功能稳定，减少胃酸异常分泌。适度的有氧运动如散步或太极拳能够改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。

五、根除幽门螺杆菌

根除幽门螺杆菌是治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的关键措施。标准方案通常采用质子泵抑制剂联合两种抗生素的三联或四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊配合阿莫西林胶囊和克拉霉素片。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡反复发作的主要原因，彻底根除可显著降低复发率。治疗期间应完成全程用药，并在停药四周后复查确认根除效果。

胃溃疡患者在接受规范治疗的同时，应注意饮食调理，选择易消化的食物如粥类、蒸蛋和煮熟的蔬菜，少食多餐避免胃部过度充盈。适当摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡肉有助于组织修复，但要避免油炸食品和浓茶咖啡等刺激性饮品。保持良好作息习惯，避免熬夜和精神紧张，定期复查胃镜观察溃疡愈合情况。若出现剧烈腹痛、黑便或呕吐等症状应及时就医，不要自行服用止痛药物以免掩盖病情。