粒细胞性白血病的表现是什么

粒细胞性白血病主要表现为发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和肝脾肿大。该病可能由遗传因素、电离辐射、化学物质暴露、病毒感染或骨髓异常增生等原因引起。

1、发热

发热是粒细胞性白血病常见早期症状，由于白细胞功能异常导致免疫力下降，易继发细菌或病毒感染。体温可波动在38-40摄氏度，常伴有寒战和盗汗。需通过血培养和降钙素原检测鉴别感染源，治疗需联合广谱抗生素如头孢曲松钠注射液和抗白血病药物。

2、贫血

骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成减少，表现为面色苍白、乏力、心悸。血红蛋白多低于60g/L，可见靶形红细胞和嗜碱性点彩红细胞。可输注浓缩红细胞改善症状，同时使用促红细胞生成素注射液刺激造血。

3、出血倾向

血小板减少引发皮肤瘀点瘀斑、鼻衄或牙龈出血，严重者可出现消化道出血或颅内出血。血小板计数常低于20×10^9/L，需输注机采血小板。止血药物如氨甲环酸氯化钠注射液可辅助治疗。

4、淋巴结肿大

淋巴细胞异常增殖导致颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大，质地硬韧且无压痛。超声显示淋巴结皮质增厚，血流信号丰富。需与淋巴瘤鉴别，必要时行淋巴结活检。

5、肝脾肿大

白血病细胞浸润引起肝脾进行性肿大，肋缘下可触及3-5cm，伴腹胀和早饱感。CT显示肝脾密度减低，需警惕脾梗死风险。治疗以化疗为主，巨脾可考虑脾区放疗。

粒细胞性白血病患者需保持口腔清洁预防感染，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食应选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹和西蓝花糊，避免坚硬或过热食物损伤黏膜。日常活动要防止碰撞跌倒，注意观察皮肤瘀斑变化。治疗期间定期监测血常规和肝肾功能，出现持续高热或头痛呕吐需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应学习基本护理知识。