撒不出尿什么原因
撒不出尿在医学上称为尿潴留,可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石、药物影响等原因引起。
一、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性尿潴留的常见原因。增生的腺体压迫尿道,导致排尿阻力增加,初期表现为尿频、尿急、排尿费力,严重时可完全无法排尿。这与体内激素水平变化有关。治疗需根据病情严重程度,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛尿道或缩小腺体,若药物效果不佳或出现并发症,可考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
二、尿道狭窄
尿道狭窄指尿道管腔异常缩窄,阻碍尿液排出。可能由尿道外伤、反复尿道感染或医源性损伤导致。患者常感到排尿费力、尿线变细、射程变短,严重时出现尿潴留。治疗目标是恢复尿道通畅,轻度狭窄可尝试尿道扩张术,对于较严重的狭窄,可能需要进行尿道成形术等手术重建尿道。
三、神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于控制膀胱功能的神经系统出现病变,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌不协调,从而引起排尿困难或尿潴留。常见于脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、脑血管意外后。患者除排尿困难外,可能伴有尿失禁或感觉异常。治疗需针对原发病,同时可遵医嘱使用盐酸米多君片等药物,或进行间歇导尿、膀胱功能训练等康复管理。
四、膀胱结石
膀胱结石是存在于膀胱内的矿物质凝结物。结石可能堵塞膀胱出口或尿道内口,导致排尿突然中断和疼痛,引发急性尿潴留。其形成常与排尿不畅、感染或异物存留有关。治疗主要在于取出结石,较小的结石可通过多饮水、服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液促进排出,较大的结石通常需要采用经尿道膀胱镜碎石取石术。
五、药物影响
某些药物可能影响膀胱逼尿肌收缩或增加尿道括约肌张力,从而导致排尿困难。常见药物包括某些抗胆碱能药、抗组胺药、抗抑郁药以及解痉药。通常在用药后出现,停药后症状可能缓解。若因治疗需要必须使用相关药物,出现排尿困难时应及时告知医生,评估调整用药方案的必要性,切勿自行停药。
出现撒不出尿的情况时,应立即就医,明确病因。在就医前,可尝试听流水声、用温水冲洗会阴部等诱导排尿,但切忌用力按压膀胱,以免造成膀胱破裂等严重后果。日常生活中,应注意保持会阴部清洁,预防尿路感染;避免长时间憋尿;适度饮水,但急性尿潴留发作时需暂时控制饮水量;对于有相关慢性病的患者,应积极治疗原发病并定期复查。




