有牙周炎是不是就不会好了

牙周炎通过规范治疗可以控制病情发展，但通常难以彻底痊愈，治疗目标是控制炎症、阻止疾病进展并维持牙周组织长期稳定。

牙周炎是一种由牙菌斑生物膜引起的慢性感染性疾病，会导致牙龈、牙槽骨等牙周支持组织的破坏。对于轻度和中度的牙周炎，通过系统性的牙周基础治疗，病情可以得到有效控制并长期维持稳定。治疗的核心是彻底清除牙菌斑和牙结石，这通常包括专业的龈上洁治和龈下刮治。在完成基础治疗后，牙龈的红肿、出血等症状会明显改善，牙周袋深度会变浅，牙齿松动度也可能得到一定程度的恢复。此后，患者需要建立并坚持良好的口腔卫生习惯，如使用巴氏刷牙法、配合牙线或牙缝刷清洁邻面，并定期接受牙周维护治疗，通常每半年到一年复查一次。通过这种医患合作的模式，绝大多数患者的牙周炎可以停止进展，牙齿得以长期保留，实现临床意义上的“好了”，即疾病处于静止期。

对于重度或侵袭性的牙周炎，由于牙槽骨吸收严重，牙齿可能出现明显松动甚至移位，治疗难度更大。即使经过完善的治疗，部分已破坏的牙槽骨也难以再生到原有高度，牙齿的松动可能无法完全消除。这类患者需要更复杂和更长期的治疗，可能包括牙周手术治疗、松动牙固定，甚至需要拔除无法保留的患牙后进行修复。治疗的目标是尽可能保存天然牙，控制急性炎症，并建立一种虽然牙周组织有缺损但功能尚可、炎症可控的状态。如果患者伴有某些全身性疾病如未控制的糖尿病，或存在吸烟等危险因素，且未能有效控制，牙周炎的控制会更加困难，复发和加重的风险也更高。

牙周炎的治疗是一个长期甚至终身的过程，其预后与疾病的严重程度、患者的全身健康状况、口腔卫生维护水平以及是否定期复查密切相关。建议患者一旦确诊牙周炎，应积极配合牙周科医生进行系统治疗，并持之以恒地做好日常清洁和定期维护，这是长期控制病情、避免牙齿过早脱落的关键。同时，戒烟、控制血糖等全身性因素也对改善牙周炎预后有重要帮助。