水中毒怎么缓解

水中毒可通过限制饮水、补充电解质、使用利尿剂、调整输液速度、血液透析等方式缓解。水中毒通常由短时间内过量饮水、抗利尿激素分泌异常、肾功能障碍、心功能不全、低钠血症等原因引起。

1、限制饮水

立即停止饮水是缓解水中毒的基础措施。患者需严格限制每日饮水量在500-1000毫升以内，避免进一步稀释血液中的钠离子。对于精神异常或意识模糊的患者，家长或护理人员需监督执行，必要时可暂时移除水源。同时记录24小时出入量，保持液体负平衡状态。

2、补充电解质

静脉输注3%氯化钠注射液可快速纠正低钠血症，但需密切监测血钠上升速度，每小时血钠升高不超过2毫摩尔/升。轻度患者可口服氯化钠片或进食含盐食物。补钠过程中需定期检测电解质水平，防止出现渗透性脱髓鞘综合征。儿童患者应在医生指导下调整补钠速度。

3、使用利尿剂

呋塞米注射液能促进水分排出，适用于伴有水肿的急性水中毒。托伐普坦片作为选择性抗利尿激素拮抗剂，可用于慢性抗利尿激素分泌异常综合征。使用利尿剂时需同步监测尿量、血压及电解质变化。老年患者需警惕利尿过度导致的低血压风险。

4、调整输液速度

医源性水中毒患者需立即降低输液速度，必要时暂停静脉补液。术后患者应改用微量泵控制输液，儿童患者按每公斤体重精确计算输液量。对于需要长期输液治疗的患者，建议每日测量体重并评估水肿程度。

5、血液透析

严重水中毒伴急性肾衰竭时需进行连续性血液净化治疗，能快速清除体内多余水分并纠正电解质紊乱。血浆置换适用于合并抗利尿激素异常分泌的肿瘤患者。透析期间需动态监测中心静脉压及脑水肿症状。

预防水中毒需注意每日饮水量不超过3000毫升，运动后补充含电解质的饮料而非纯水。慢性心衰或肾病患者应定期监测体重变化，出现头痛恶心等早期症状时及时就医。哺乳期母亲需避免过度饮水催乳，婴幼儿喂养应按需哺乳而非定时定量。高温作业人员建议采用少量多次的饮水方式，同时增加膳食中的咸味食物。