心跳过慢的原因及治疗

心跳过慢可能由窦房结功能异常、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起，可通过生活调整、药物治疗、起搏器植入等方式干预。心跳过慢在医学上称为心动过缓，指静息心率低于60次/分钟，需结合症状判断是否需治疗。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏天然起搏点，其功能障碍会导致电冲动发放减少。可能与年龄增长、心肌纤维化有关，表现为头晕、乏力，严重时可出现黑矇。轻度患者可通过规律有氧运动改善，中重度需评估是否安装永久起搏器，常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等临时提高心率。

2、心肌缺血

冠状动脉供血不足可影响心脏传导系统，常见于冠心病患者。典型伴随胸痛、活动后气促，心电图可见ST段改变。治疗需改善心肌供血，如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等扩血管药物，严重狭窄需行冠状动脉支架植入术。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会降低心肌细胞代谢活性，导致心率下降。多伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，通常心率随激素水平恢复而改善。

4、药物副作用

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊等心血管药物可能抑制心率。出现明显心动过缓时应咨询医生调整剂量，避免突然停药诱发反跳性心动过速。

5、电解质紊乱

血钾过高或血钙过低可影响心肌电活动，多见于肾功能不全或内分泌疾病患者。需通过静脉补液纠正失衡，严重高钾血症需使用葡萄糖酸钙注射液拮抗，同时限制高钾食物摄入。

日常应避免剧烈运动加重心脏负担，监测晨起静息心率并记录症状变化。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制咖啡因摄入。若出现持续头晕、晕厥或心率低于40次/分钟，须立即就医评估。老年患者及合并慢性病者需定期复查心电图和动态心电监测，根据病因制定长期管理方案。