强直性脊柱炎有什么表现

强直性脊柱炎主要表现为腰背疼痛、晨僵、关节活动受限等症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能由遗传因素、免疫异常、感染等因素引起，通常表现为腰背部持续性疼痛、夜间加重、晨起僵硬感、脊柱活动受限、外周关节肿痛等症状。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是强直性脊柱炎的早期常见症状，多表现为下腰部或骶髂关节处持续性钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，严重时可能伴随放射性疼痛。患者可能因疼痛影响睡眠质量，长期未治疗可能导致脊柱畸形。

2、晨僵

晨僵指早晨起床时关节僵硬感，活动后逐渐减轻，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎的晨僵多累及脊柱和骶髂关节，可能伴随腰部沉重感。随着病情进展，晨僵时间可能延长，甚至全天存在僵硬感。热敷或适度运动有助于缓解症状。

3、关节活动受限

强直性脊柱炎可能导致脊柱关节融合，表现为脊柱前屈、侧弯、后仰等活动受限。早期可能仅表现为腰椎活动度下降，后期可能发展为驼背畸形。外周关节如髋关节、膝关节也可能受累，出现肿胀、疼痛和活动障碍，严重时可能影响行走功能。

4、外周关节肿痛

约30%患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节、踝关节等大关节，表现为关节肿胀、压痛和活动受限。髋关节受累可能进展为关节强直，是致残的主要原因之一。部分患者可能出现足跟疼痛或足底筋膜炎，与附着点炎相关。

5、全身症状

部分患者可能伴随疲劳、低热、食欲下降、体重减轻等全身症状。眼部并发症如虹膜炎或葡萄膜炎较常见，表现为眼红、眼痛、畏光、视力模糊。少数患者可能出现心血管或肺部受累，如主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。

强直性脊柱炎患者需保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持关节活动度的锻炼，避免长期保持同一姿势。睡眠时建议使用硬板床和低枕，减少脊柱变形风险。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。戒烟有助于减缓病情进展，定期随访风湿免疫科医生评估疾病活动度。急性发作期可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症。