呼吸性细支气管炎伴间质性肺病怎么检查

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检、血液检查等方式确诊。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断呼吸性细支气管炎伴间质性肺病的重要影像学手段，能够清晰显示肺部细微结构，如小叶中心性结节、磨玻璃样改变、支气管壁增厚等特征性表现。该检查无创且分辨率高，可帮助医生评估病变范围和严重程度，为后续治疗提供依据。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标，评估肺部通气与换气功能受损情况。呼吸性细支气管炎伴间质性肺病患者常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低，该检查有助于判断疾病进展及治疗效果监测。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗是通过纤维支气管镜向肺泡内注入生理盐水后回收，分析灌洗液中细胞成分和生化指标。呼吸性细支气管炎伴间质性肺病患者的灌洗液常显示中性粒细胞或淋巴细胞比例增高，可辅助诊断并排除其他肺部疾病。

4、肺活检

经支气管镜或外科手术获取肺组织进行病理检查是确诊的金标准。呼吸性细支气管炎伴间质性肺病的典型病理表现为呼吸性细支气管及周围肺泡间隔的慢性炎症和纤维化，可明确病变性质并指导治疗方案制定。

5、血液检查

血液检查包括血常规、炎症指标、自身抗体等检测，用于评估全身炎症状态和排除其他系统性疾病。呼吸性细支气管炎伴间质性肺病患者可能出现血沉增快、C反应蛋白升高等非特异性改变，需结合其他检查结果综合判断。

确诊呼吸性细支气管炎伴间质性肺病后，患者需避免吸烟及接触粉尘等有害物质，保持室内空气流通，遵医嘱进行呼吸康复训练。日常注意保暖防寒，预防呼吸道感染，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物以增强免疫力，定期复查肺功能及影像学检查监测病情变化，出现气促加重等症状及时就医调整治疗方案。