跑步脚内侧疼是怎么回事

跑步脚内侧疼可能由足底筋膜炎、胫骨内侧应力综合征、扁平足、肌腱炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息冰敷、穿戴矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗、手术修复等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜过度牵拉引起的无菌性炎症，可能与跑步姿势不当、足弓支撑不足有关。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但长时间运动后加重。急性期建议使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症，慢性期可配合体外冲击波治疗。

2、胫骨内侧应力综合征

常见于突然增加跑量的人群，胫骨后肌群反复牵拉导致骨膜炎症。疼痛沿胫骨内侧中下段分布，按压时加重。需减少跑量并穿戴压缩袜，疼痛持续需排除应力性骨折。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷会导致跑步时足部过度内旋，内侧足弓区域承受异常压力。可通过定制矫形鞋垫矫正生物力学异常，严重者需进行距下关节制动术。

4、肌腱炎

胫骨后肌腱或拇长屈肌腱因过度使用发生炎症，表现为内踝后方沿肌腱走行的灼痛感。急性期应制动并外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，恢复期进行离心训练强化肌腱。

5、应力性骨折

多见于第二跖骨或舟状骨，初期仅表现为运动后隐痛，随病情进展会出现持续性疼痛。需通过骨扫描确诊，完全制动6-8周，严重移位需螺钉内固定。

建议跑步时选择具有足弓支撑功能的跑鞋，每周跑量增幅不超过10%，运动前后充分拉伸小腿三头肌和足底筋膜。出现持续疼痛应停止训练并就医，避免盲目使用止痛药掩盖病情。日常可进行足趾抓毛巾、踩高尔夫球等强化训练，游泳和骑自行车可作为替代性有氧运动。