前列腺钙化和结石的区别

前列腺钙化和结石是两种不同的病理改变，主要区别在于形成机制、成分及临床症状。前列腺钙化多为慢性炎症或退行性变导致的钙盐沉积，而结石则是尿液成分在前列腺导管内结晶形成的硬块。

1、形成原因

前列腺钙化通常与慢性前列腺炎、年龄增长或组织修复有关，钙盐沉积在腺泡或导管内形成斑片状病灶。结石多因尿液反流至前列腺导管，尿液中矿物质如草酸钙、磷酸钙等结晶堆积形成硬质颗粒，常伴随尿路梗阻或感染。

2、成分差异

钙化灶主要成分为羟基磷灰石等钙盐，质地较软且分散。结石则以草酸钙、尿酸或磷酸盐为主，结构致密，可能单发或多发，体积较大时可通过影像学直接观察到。

3、症状表现

钙化多数无症状，偶在体检中发现。结石可能引起会阴部钝痛、排尿困难或血尿，若继发感染可出现发热、尿频尿急等急性症状，严重者导致尿潴留。

4、影像学特征

超声检查中钙化呈点状或弧形高回声，后方伴声影。结石表现为强回声团块，CT显示更高密度影，部分结石可通过X线平片直接显影。

5、处理原则

无症状钙化无须治疗，定期随访即可。结石需根据大小和症状选择药物排石、体外冲击波碎石或经尿道手术取出，合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制炎症。

日常需保持充足饮水，避免久坐和辛辣饮食。50岁以上男性建议每年进行前列腺超声筛查，若出现排尿异常或疼痛应及时就诊泌尿外科，通过尿常规、PSA检测及影像学明确诊断。结石患者应限制高草酸食物摄入，钙化灶患者可适当补充锌元素以改善腺体功能。