呼吸性碱中毒急救措施
呼吸性碱中毒急救措施主要包括保持呼吸道通畅、调整呼吸频率、安抚情绪、吸氧治疗、药物治疗等。呼吸性碱中毒通常由过度换气、焦虑、肺部疾病等因素引起,可能表现为头晕、手脚麻木、胸闷等症状。
1、保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道无阻塞,解开衣领或紧身衣物,帮助患者采取舒适体位。若患者口腔内有异物或分泌物,应及时清理,避免影响呼吸。保持环境通风良好,减少二氧化碳积聚。
2、调整呼吸频率
指导患者缓慢深呼吸,用纸袋或口罩罩住口鼻进行重复呼吸,增加吸入二氧化碳浓度。避免过度换气,可通过计数呼吸次数帮助患者控制呼吸节奏。必要时由医护人员指导腹式呼吸训练。
3、安抚情绪
焦虑或恐慌发作是常见诱因,需用平和语气解释症状的可逆性,消除患者恐惧感。可引导患者闭眼冥想或集中注意力于舒缓场景,避免过度关注自身呼吸。严重时可考虑心理干预。
4、吸氧治疗
经鼻导管给予低流量氧气,流量控制在2-4升/分钟。监测血氧饱和度维持在94%-98%,避免氧浓度过高加重碱中毒。慢性肺部疾病患者需调整氧疗方案,必要时使用无创通气。
5、药物治疗
严重者可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液缓解手足搐搦,或给予镇静剂如地西泮片控制过度通气。代谢性代偿患者需静脉补充氯化钾溶液。原发肺部疾病患者需针对病因使用氨茶碱注射液等支气管扩张剂。
急救后应避免剧烈运动,保持环境温度适宜,穿着宽松衣物。日常可练习腹式呼吸和放松技巧,焦虑人群建议定期心理疏导。慢性呼吸道疾病患者需规范用药,随身携带急救药物。出现反复发作或伴随意识障碍时须立即就医排查神经系统疾病或代谢异常。
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