如何判断异物进入气管

异物进入气管可通过呛咳、呼吸困难、声音嘶哑、胸痛、面色青紫等症状判断。气管异物常见于儿童误吞小物件或成人进食时呛入食物，需立即采取海姆立克急救法并送医。

1、呛咳

异物刺激气管黏膜会引发剧烈呛咳，咳嗽呈阵发性且无法自主停止。若异物较小可能伴随咳痰或痰中带血，此时需保持患者前倾体位帮助咳出异物。避免拍打背部导致异物深入，儿童呛咳时可将其头低脚高俯卧于家长膝盖上叩击肩胛区。

2、呼吸困难

气管被部分阻塞时会出现呼吸急促、喘鸣音或吸气性三凹征，严重时因缺氧导致口唇发绀。应立即检查口腔清除可见异物，采用腹部冲击法帮助排出。若患者意识丧失须立即心肺复苏，同时呼叫急救。

3、声音嘶哑

声门区异物会导致发声困难或完全失声，常见于坚果类食物卡顿。此时禁止强行喂水，可用喉镜观察异物位置。对于成人可尝试自主咳嗽反射，婴幼儿需专业人员使用喉钳取出。

4、胸痛

尖锐异物可能刺穿气管壁引发纵隔气肿，表现为胸骨后撕裂样疼痛并向肩部放射。需立即拍摄胸部CT定位异物，禁用催吐措施。疑似食管气管瘘时需禁食并急诊手术。

5、面色青紫

完全性气道梗阻会导致窒息，患者会在1-3分钟内出现意识丧失。急救时应交替进行5次背部叩击与5次腹部冲击，直至异物排出或医疗人员到达。体型肥胖者及孕妇需改用胸部冲击法。

预防气管异物需避免给幼儿喂食整粒坚果、果冻等高风险食物，成人进食时应细嚼慢咽避免说笑。建议家长学习婴幼儿急救手法，家中常备急救包含儿童专用喉镜与吸引器。若疑似异物残留即使症状缓解也需完善支气管镜检查，防止继发肺炎或肺不张。