气管异物和支气管异物有哪些症状

气管异物和支气管异物可引发刺激性呛咳、呼吸困难、喘鸣、声音异常及缺氧表现等症状。气管异物通常指外来物体误入气管，支气管异物则指物体进入支气管树，两者均可导致呼吸道阻塞与局部刺激，需根据异物位置与大小呈现不同症状。

一、刺激性呛咳

异物进入气道会立即引发剧烈呛咳，这是机体试图排除异物的防御反应。咳嗽通常突发且持续，可能伴有面部通红或眼泪分泌。若异物较小且未完全阻塞气道，咳嗽可能呈阵发性，在体位变动或深呼吸时加重。

二、呼吸困难

异物占据气道空间会导致通气障碍，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动或三凹征。呼吸困难程度取决于异物阻塞部位，主气管异物多引起重度呼吸困难，支气管异物可能仅导致单侧肺通气不足。患者常主诉胸闷或窒息感。

三、喘鸣

气流通过异物狭窄处会产生高调喘鸣音，在吸气相尤为明显。喘鸣位置与异物所在气道段相关，颈部听诊可帮助定位。部分患者喘鸣可能随体位变化而改变强度。

四、声音异常

声门区异物可能导致声音嘶哑或失声，支气管异物可能引起咳嗽声音质改变。长期异物存留可能造成声带水肿或肉芽组织形成。

五、缺氧表现

持续气道阻塞会引起血氧饱和度下降，表现为口唇发绀、烦躁不安或意识模糊。儿童可能出现拒食或流涎增多，成人可能诉头痛或协调能力下降。

预防气道异物需养成细嚼慢咽的进食习惯，避免在运动或嬉笑时摄入食物。幼儿应远离小颗粒玩具与坚果类食品，老年人需注意假牙固定状况。突发呼吸道异物时应立即采用海姆立克法急救，并尽快送医通过支气管镜取出异物。恢复期须保持环境空气流通，避免烟雾刺激，定期复查肺功能。饮食宜选择温软流质，逐步过渡到正常饮食，保证营养供给支持呼吸道黏膜修复。