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铅中毒症状

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铅中毒症状主要有头痛、腹痛、贫血、周围神经病变和认知功能障碍。铅中毒可能由长期接触含铅涂料、饮用铅污染水源、职业暴露、使用含铅化妆品或摄入含铅中药等原因引起,需通过血铅检测确诊并采取驱铅治疗。

1、头痛

铅中毒早期常见持续性钝痛或胀痛,多位于前额或枕部,与铅抑制血红素合成导致脑血管痉挛有关。可能伴随头晕、注意力不集中,严重时出现喷射性呕吐。需脱离铅暴露环境,可遵医嘱使用依地酸钙钠注射液进行驱铅治疗,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、腹痛

铅绞痛表现为脐周阵发性绞痛,伴便秘或腹泻,因铅直接作用于肠道平滑肌导致痉挛。可能伴随食欲减退、金属味觉。急性发作时可热敷腹部,使用硫酸镁注射液解痉,长期需用二巯丁二酸胶囊驱铅,同时补充锌剂预防贫血。

3、贫血

铅干扰血红素合成导致小细胞低色素性贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸。实验室检查可见嗜碱性点彩红细胞。需口服琥珀酸亚铁片纠正贫血,配合维生素C片促进铁吸收,严重时需输注浓缩红细胞悬液。

4、周围神经病变

慢性铅中毒可引起手腕下垂或足下垂等运动神经损害,伴手套袜套样感觉异常。与铅破坏神经髓鞘有关。需肌注维生素B1注射液营养神经,使用甲钴胺片修复损伤,配合康复训练改善肌力。

5、认知功能障碍

儿童铅中毒易出现学习能力下降、记忆力减退,成人可能出现情绪波动或痴呆样表现。铅通过血脑屏障损害海马体神经元。除驱铅治疗外,可配合吡拉西坦片改善脑代谢,儿童需进行认知行为训练。

预防铅中毒需定期检测生活环境中铅含量,避免使用劣质陶瓷餐具与含铅玩具,接触铅作业者应穿戴防护装备。孕妇及儿童应每年筛查血铅水平,饮食中增加牛奶、鸡蛋等富含钙铁锌的食物,减少铅吸收。出现疑似症状应立即就医,延误治疗可能导致不可逆器官损伤。

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2021-04-19

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铅中毒的原因有很多,各种途径都可能接触铅,包括汽车尾气、含铅油漆、含铅染料、受铅影响的食品和饮水、玩具、土壤、中药等,也包括一些铅相关的职业接触。发生铅中毒的人群也往往是与上述情况相关的人群,比如儿童、孕妇及胎儿、铅作业工人等。铅中毒主要通过消化道和呼吸道吸收入人体引起,尤其经呼吸道的吸收率最高。总之,铅中毒的途径众多,所以在日常生活中需要注意预防铅中毒的发生,尤其从事与铅有关的职业的人群,应该提前做好防护,定期体检,早发现早治疗,以免留下后遗症。
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