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糖尿病引起的脚麻怎么办

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糖尿病引起的脚麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、定期监测等方式治疗。糖尿病周围神经病变通常由长期高血糖、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等因素引起。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围内,遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物。避免血糖波动过大,定期检测糖化血红蛋白水平,配合糖尿病饮食管理,减少高糖高脂食物摄入。

2、营养神经

甲钴胺片可促进神经髓鞘修复,硫辛酸胶囊有助于改善神经传导功能。维生素B1片能缓解神经炎症,联合使用时可辅助改善肢体麻木感。用药期间需定期复查神经传导速度检测。

3、改善循环

贝前列素钠片可扩张末梢血管,西洛他唑片能抑制血小板聚集。配合下肢抬高运动和弹力袜使用,有助于减轻足部肿胀和麻木症状。出现皮肤温度异常或颜色改变时应及时就医。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激可促进神经修复,红外线照射能改善局部血液循环。每日进行足部按摩和关节活动度训练,水温控制在40℃以下泡脚,避免烫伤。保持足部皮肤清洁干燥,预防真菌感染。

5、定期监测

每季度进行10克尼龙丝触觉检查和128Hz音叉振动觉测试。每年完成一次足底压力检测和神经电生理检查,早期发现足部溃疡风险。建立糖尿病足预防档案,记录皮肤温度和感觉变化。

糖尿病患者需选择透气性好的棉袜和宽松软底鞋,每日检查足底有无破损。避免长时间保持同一姿势,坐位时适当活动脚趾。戒烟限酒有助于改善微循环,保持适度有氧运动如游泳或骑自行车。出现足部伤口感染、持续性疼痛或感觉丧失时应立即至内分泌科和血管外科就诊。

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糖尿病足坏疽的症状
糖尿病足最主要的表现就是溃疡,严重者可出现坏疽。常用Wagner分级进行评估。0级指的是有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡,临床上无感染。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。2级、较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染。3级、深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级、特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。全部坏疽。
语音时长 01:32

2020-03-16

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02:35
糖尿病足的介入治疗是什么
介入治疗就是采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予治疗。糖尿病足的介入治疗,是将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于瑕疵的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹,还要放入金属支架。实际上,糖尿病足介入治疗效果并不理想,因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
糖尿病足病脚趾头发黑是怎么回事
糖尿病患者由于合并周围神经病变,以及下肢动脉硬化闭塞,通俗的讲就是,腿上或者脚上某一根血管堵掉了,这个足趾如果没有血供了,它就会发生坏死,发黑就是因为缺血,没有血液供应,肌肉和皮肤萎缩、坏死造成的枯树枝一样的黑色坏死组织,医学上称坏疽,常发生于脚趾,可向脚掌蔓延,分为干性坏疽和湿性坏疽。1、感性坏疽。发黑是干性的、没有味道,没有脓性分泌物;2、湿性坏疽。脚部发黑、溃烂、有臭味的、湿性的,为细菌反复感染造成的,里面有脓,脓会向近端播散,会造成脚底的感染,甚至造成小腿的感染,甚至会造成下肢大范围截肢,像这样的病人,需要积极去正规医院专科治疗,避免进一步发展成脓毒血症、休克等危及生命。
语音时长 01:26

2020-01-14

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糖尿病足溃烂怎么办
糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
糖尿病足溃疡创面如何修复
糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,有可能导致严重的慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关,所以说创面修复的话,需要先改善足部的血供,如果下肢血管病变严重,需要下肢血管介入治疗。除此之外还应该严格控制好血糖,对于糖尿病足的病人,如果长期血糖控制不好,对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染,再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良,低蛋白血症是最常见的并发症,所以说还应该加强营养支持,如果蛋白低的话,创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题,建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。
语音时长 01:44

2019-12-06

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糖尿病足的检查方法
糖尿病足的检查需要进行细菌培养加药敏的检查,根据药敏的结果,选用敏感的抗菌药物。糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查,比如血常规,了解足部感染的情况,要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。如果要做手术,可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查,推荐cta或者是mra,因为下肢动脉的彩超相对粗略,并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片,了解感染有没有破坏骨质。糖尿病是目前发病率很高的一种慢性疾病,如果血糖长期控制不好,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。
语音时长 01:45

2019-12-06

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糖尿病足溃烂应该怎么办
有些糖尿病足溃烂只显示轻微表面病变,实际内部病变非常严重,即仅从表面严重程度无法完全准确判断病情严重程度。若发现糖尿病足出现皮肤溃烂,及时到医院去就诊,包括血糖控制、血压控制,其他心肺功能、心肺疾病病史等,都对疾病治疗产生重大影响。糖尿病足溃烂是非常常见、非常严重的糖尿病并发症,致死致残率非常高,治疗难度非常大。患者只要出现糖尿病足溃烂,预示着其已经出现糖尿病神经病变、血管病变,同时合并感染。糖尿病足溃烂治疗非常复杂,涉及到内科、外科、血管科、骨科,因此要多加重视。若在生活当中发现足部溃烂,要立即到医院去就诊,进行相关检查。糖尿病足溃烂是非常严重并发症,若不引起足够重视,后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成影响。
语音时长 01:39

2019-11-27

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哪些人易得糖尿病足
糖尿病患者如果治疗不及或忽视血糖的控制,长期这样就容易发生糖尿病足,早期时,病人没有任何症状,但是当血糖很高时,他会累及到全身的重要脏器以至末梢的小动脉和静脉,当远端的血管静脉动脉神经受影响时,就容易出现糖尿病足。
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糖尿病足病人平时怎么饮食
糖尿病足病人平时一定要按照营养专家的建议给予合理定量的饮食,避免烟酒,生姜,茶,按时服用降压药,抗血脂药以及降糖药,锻炼,控制体重,养成良好的生活习惯,按时作息,保持良好的心情,保证充足睡眠,对于糖尿病足的恢复有很大的帮助。
01:46
糖尿病足的发病率
糖尿病足是糖尿病的常见并发症,整个糖尿病人群体中,15%到20%的人存在糖尿病足的风险。据报道,在我国糖尿病足的发病率在2%到3%左右,由于糖尿病足治疗困难,花费高,所以糖尿病人平时要控制好血糖,减少并发症。