睾丸一大一小是什么病

睾丸一大一小可能是生理性差异，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病有关。睾丸大小差异通常表现为单侧睾丸体积增大或缩小，可能伴随疼痛、坠胀感等症状。

1、生理性差异

部分男性两侧睾丸存在轻微大小差异，属于正常生理现象。这种差异通常不超过20%，且无其他不适症状。生理性睾丸大小差异无须特殊处理，定期观察即可。

2、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致患侧睾丸体积缩小，通常表现为左侧睾丸静脉回流受阻。可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关，通常伴随阴囊坠胀感、隐痛等症状。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善循环，严重者需考虑精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

睾丸炎可引起患侧睾丸肿大，多由细菌或病毒感染导致。可能与腮腺炎病毒、大肠杆菌等因素有关，通常伴随睾丸红肿热痛、发热等症状。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。

4、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液表现为患侧阴囊增大，可能与鞘膜分泌吸收失衡、感染等因素有关。通常表现为阴囊无痛性肿大、透光试验阳性等症状。少量积液可观察，大量积液需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术。

5、睾丸肿瘤

睾丸肿瘤可导致患侧睾丸异常增大，多为无痛性肿块。可能与隐睾、遗传等因素有关，通常伴随睾丸质地变硬、沉重感等症状。需通过肿瘤标志物检查、影像学检查确诊，治疗方法包括根治性睾丸切除术、放疗或化疗。

建议避免穿紧身内裤压迫阴囊，保持会阴部清洁干燥。出现持续睾丸疼痛、明显大小差异或触及肿块时，应及时就医检查。日常可定期自我检查睾丸形态，洗澡时用双手轻轻触摸比对两侧睾丸大小和质地，发现异常及时就诊泌尿外科或男科。