抗抑郁药物副作用

抗抑郁药物常见的副作用主要有口干、头晕、嗜睡、胃肠不适、体重增加等。不同种类的抗抑郁药物副作用存在差异，通常与药物作用机制、个体差异等因素有关。

1、口干

口干是三环类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的常见副作用，可能与药物抑制唾液腺分泌有关。表现为口腔黏膜干燥、口渴感增强，严重时可能影响吞咽功能。可通过适量饮水、使用人工唾液喷雾缓解。若症状持续加重，需及时与医生沟通调整用药方案。

2、头晕

头晕在用药初期较为明显，常见于舍曲林片、帕罗西汀片等药物，与5-羟色胺系统调节过程中的体位性低血压相关。多发生在起床或改变体位时，可能伴随短暂黑朦。建议改变体位时动作缓慢，避免驾驶或高空作业等需要高度专注力的活动。

3、嗜睡

米氮平片、曲唑酮片等具有镇静作用的抗抑郁药易导致日间困倦，这与药物阻断组胺H1受体有关。表现为白天精力下降、注意力不集中，通常2-4周后逐渐耐受。可尝试将服药时间调整至睡前，期间避免饮酒或合用其他中枢抑制剂。

4、胃肠不适

氟西汀胶囊、文拉法辛缓释片等药物常引发恶心、腹泻等消化道反应，源于肠道5-羟色胺受体激活。多出现在治疗前两周，表现为上腹隐痛、食欲减退。建议餐后服药，少量多餐，必要时医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊辅助治疗。

5、体重增加

帕罗西汀片、阿米替林片等药物可能通过影响下丘脑食欲调节中枢导致代谢改变，表现为治疗3个月后体重渐进性上升。建议定期监测体重指数，保持规律运动，饮食注意控制精制碳水化合物摄入，必要时可咨询医生更换对代谢影响较小的药物如安非他酮缓释片。

服用抗抑郁药物期间应保持规律作息，每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳等有助于缓解药物副作用。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，避免酒精和咖啡因摄入。建议每周固定时间测量血压、心率并记录症状变化，复诊时向医生详细反馈药物耐受情况，切勿自行调整剂量或突然停药。出现严重过敏反应、心律失常或持续性头痛等特殊情况时需立即就医。