抑郁症患者可能知道也可能不知道自身患病,认知程度与病情严重性、自我觉察能力及社会支持等因素相关。
1、轻度自知
早期患者可能察觉情绪异常,如持续低落或兴趣减退,但常归因于压力或疲劳,未必联想到疾病。
2、病感失认
部分中重度患者因认知功能受损,难以客观评估自身状态,可能否认症状或认为属于正常情绪波动。
3、外界提示
亲友或医生的观察建议常促使患者意识到问题,尤其当出现工作学习效率下降等明显社会功能损害时。
4、拒绝承认
病耻感或防御心理可能导致刻意回避诊断,表现为抗拒就医或淡化症状,常见于对精神疾病存在偏见的人群。
建议家属陪伴患者至精神心理科评估,日常保持耐心沟通,避免指责性语言,鼓励记录情绪变化辅助诊疗。