两眼窝上方疼，是怎么回事

两眼窝上方疼可能由视疲劳、鼻窦炎、偏头痛、紧张性头痛、青光眼等原因引起，可通过休息热敷、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、视疲劳

长时间用眼过度可能导致眼周肌肉痉挛，表现为眉弓及眼眶上方胀痛，常伴随干涩、畏光。与电子屏幕使用时长、照明不足等因素相关。可通过每小时闭目休息5分钟、热敷眼周缓解，必要时使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等人工泪液或抗疲劳眼药水。避免在昏暗环境下持续用眼。

2、鼻窦炎

额窦或筛窦炎症可放射至眼眶上方，疼痛呈钝痛或压迫感，晨起加重，伴随鼻塞、脓涕。可能与感冒未愈、过敏等因素有关。需鼻窦CT确诊，急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，配合生理盐水鼻腔冲洗。慢性反复发作者可能需要鼻内镜手术。

3、偏头痛

单侧或双侧眼眶上方搏动性疼痛，持续4-72小时，可能伴恶心、畏光。与血管异常收缩扩张相关，劳累、睡眠不足易诱发。发作期可用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等止痛，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。记录头痛日记有助于识别诱因。

4、紧张性头痛

双侧眉弓持续性紧箍样疼痛，与精神压力、焦虑相关，触诊可发现额肌压痛。可通过按摩太阳穴、肩颈放松训练缓解，严重时短期使用洛索洛芬钠片。认知行为疗法对慢性患者有益，建议保持规律作息并适度运动。

5、青光眼

急性闭角型青光眼可突发剧烈眼胀痛伴视力下降，慢性开角型青光眼多为轻度隐痛。眼压升高是主要病因，需紧急处理避免视神经损伤。常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降压，激光虹膜周切术适用于药物控制不佳者。40岁以上人群建议定期眼压筛查。

日常应注意保持每天7小时睡眠，用眼30分钟后远眺绿色景物，室内光线亮度需与屏幕协调。出现持续疼痛超过48小时、伴随呕吐或视力变化时须立即就诊。避免自行长期服用止痛药掩盖病情，高血压及糖尿病患者需重点监测眼压变化。建议每年进行一次眼科基础检查，尤其是有家族病史者。