肾结石导致肾积水的症状有哪些

肾结石导致肾积水时通常表现为腰部胀痛、排尿异常、发热寒战、恶心呕吐以及腹部包块等症状。肾积水是尿液排出受阻后肾盂肾盏扩张的表现，多由结石堵塞输尿管引起。

1、腰部胀痛

结石嵌顿在输尿管或肾盂出口时，会导致患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向会阴部放射。部分患者活动后疼痛加剧，可能伴随肉眼血尿。这种情况需通过超声或CT明确结石位置，医生可能建议使用双氯芬酸钠栓止痛，或采用体外冲击波碎石治疗。

2、排尿异常

患者可能出现尿频尿急但尿量减少，严重时出现无尿。结石刺激尿路黏膜可能导致排尿灼热感，尿液颜色变深或呈洗肉水样。尿常规检查常见红细胞和白细胞增多，需警惕合并尿路感染。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊帮助扩张输尿管，或使用碳酸氢钠片碱化尿液。

3、发热寒战

合并感染时会出现体温升高超过38摄氏度，伴随畏寒发抖等全身症状。血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白明显升高，提示脓毒血症风险。这种情况需紧急处理，医生可能静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，必要时留置输尿管支架引流脓液。

4、恶心呕吐

剧烈疼痛刺激内脏神经会引起反射性胃肠道症状，表现为食欲减退、反复干呕。严重呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需静脉补液纠正。治疗时可联合使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛，同时需禁食直至症状缓解。

5、腹部包块

长期严重肾积水时，患侧腹部可能触及肿大肾脏，按压有囊性感。这种情况提示肾功能已受损，需立即解除梗阻。医生可能选择经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术，术后需监测肌酐水平评估肾功能恢复情况。

肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜和浓茶。适度跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或发热时需立即就医。定期复查泌尿系超声能早期发现肾积水，避免不可逆的肾功能损害。