骨质疏松疼痛原因

骨质疏松疼痛可能由骨量减少、骨微结构破坏、骨强度下降、继发性骨折、炎症反应等原因引起，通常表现为腰背痛、关节痛、活动受限、身高缩短、骨折等症状。

1、骨量减少

骨质疏松患者骨量减少会导致骨骼承重能力下降，轻微外力即可引发疼痛。这种疼痛多发生在脊柱和髋部，表现为持续性钝痛，活动后加重。日常可通过补充钙剂和维生素D、增加日照时间、进行抗阻力训练等方式改善。

2、骨微结构破坏

骨小梁变薄断裂会造成骨骼内部结构损伤，引发机械性疼痛。这种疼痛具有体位相关性，翻身或起床时症状明显。治疗需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性。

3、骨强度下降

骨矿物质密度降低使骨骼脆性增加，日常活动产生的应力即可导致显微骨折。疼痛特点为突发性刺痛，常见于桡骨远端和椎体。建议使用特立帕肽注射液等促骨形成药物，配合脉冲电磁场治疗。

4、继发性骨折

病理性骨折是骨质疏松最严重的并发症，骨折端移动会产生剧烈锐痛。椎体压缩骨折可导致束带样疼痛，髋部骨折会出现活动性剧痛。急性期需卧床制动，必要时行椎体成形术或内固定手术。

5、炎症反应

骨组织损伤后会释放前列腺素等炎性介质，刺激神经末梢引起炎性疼痛。表现为局部灼热感和静息痛，夜间症状加重。可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。

骨质疏松患者应保证每日摄入800-1200mg钙元素和800-1000IU维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜和小鱼干等富钙食物。建议进行太极拳、八段锦等低冲击运动，避免弯腰搬重物等危险动作。定期进行骨密度检测，使用防滑垫和扶手等预防跌倒措施。疼痛急性发作时可局部热敷，但需注意避免烫伤。吸烟饮酒会加速骨量流失，应当严格戒除。