无精子症和弱精子症的症状

无精子症和弱精子症的主要症状分别为精液中无精子或精子活力低下。无精子症可分为梗阻性和非梗阻性两类，弱精子症主要表现为前向运动精子比例低于参考值。

1、无精子症症状

梗阻性无精子症患者睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞导致精液中无精子，可能伴随附睾胀痛或射精量减少。非梗阻性无精子症多因睾丸生精功能障碍，常伴有睾丸体积缩小或性激素异常，部分患者存在染色体异常如克氏综合征。

2、弱精子症症状

弱精子症患者精液常规检查中前向运动精子比例低于32%，重度患者可见精子原地摆动或不动。部分患者伴随精液液化异常、精索静脉曲张体征，或存在生殖系统感染史如慢性前列腺炎。

3、共同症状

两类疾病均可表现为男性不育，长期未育夫妇就诊时发现。部分患者可能出现性功能障碍如勃起困难，但多数患者除生育问题外无其他明显自觉症状。

4、继发症状

长期不育可能导致焦虑、抑郁等心理问题。内分泌异常引起的无精子症可能伴随男性第二性征发育迟缓，如胡须稀疏、嗓音尖细等。

5、鉴别症状

逆行射精患者可有高潮后尿液中发现精子，与无精子症表现相似。某些药物如化疗剂可能导致暂时性无精，需结合用药史鉴别。

建议存在生育困难的男性及时到生殖医学科进行精液分析和生殖系统检查，避免自行判断。保持规律作息、避免高温环境、戒烟限酒有助于精子健康，确诊后应根据病因选择显微取精、精道重建或辅助生殖等治疗方案，必要时可进行遗传咨询。