肩臂酸痛是什么原因
肩臂酸痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性病变、肩周炎、肩袖损伤、心脏疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
长时间保持固定姿势或重复进行手臂动作会导致肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸痛。常见于办公室人员、搬运工作者等群体。急性期建议立即停止活动并冰敷患处，48小时后改用热敷促进血液循环。适当进行肩部拉伸训练如钟摆运动，配合按摩可缓解肌肉僵硬。日常应注意调整工作姿势，避免单侧肩膀承重过重物品。
二、颈椎退行性病变
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性肩臂疼痛。这种情况常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。诊断需通过颈椎CT或核磁共振检查。治疗可采用颈椎牵引配合超短波理疗，药物常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。严重者可能需要椎间孔镜手术解除神经压迫。
三、肩周炎
肩关节囊及周围韧带发生无菌性炎症会导致关节粘连，典型表现为夜间加重的酸痛和活动受限。好发于50岁左右人群，糖尿病患者发病率较高。急性期需遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，恢复期应坚持爬墙运动、梳头动作等功能锻炼。关节腔注射糖皮质激素可快速改善症状，但不宜超过三次。
四、肩袖损伤
肩部肌腱组织撕裂常见于投掷运动员或跌倒时手臂撑地，表现为抬臂时剧烈疼痛和力量减弱。可通过肩关节超声或磁共振明确诊断。部分撕裂可采用体外冲击波治疗促进组织修复，完全断裂需行关节镜下单排锚钉固定术。术后需佩戴肩外展支具保护，逐步进行被动关节活动度训练。
五、心脏疾病
心肌缺血引发的牵涉痛可放射至左肩臂内侧，常伴有胸闷、气促等表现。心绞痛多发生于活动后，休息数分钟可缓解。需立即进行心电图和心肌酶谱检查，确诊后应长期服用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等药物。此类患者须随身携带急救药物，定期监测血压血脂，保持低盐低脂饮食。
肩臂酸痛患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用电子设备，睡眠时选择高度适宜的枕头。日常可进行游泳、瑜伽等全身性运动增强肌肉协调性，工作中每隔一小时起身活动肩颈部。若疼痛持续两周未缓解或出现手臂麻木无力等症状，应及时前往骨科或疼痛科就诊，通过影像学检查明确病因。急性发作时可暂时使用热水袋热敷，但疑似急性心梗引起的左肩痛须立即就医。
