急性化脓性扁桃体炎的并发症

急性化脓性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎、风湿热、急性肾炎、败血症等并发症。该病主要由A组β溶血性链球菌感染引起，需及时抗感染治疗以避免病情进展。

1、扁桃体周围脓肿

扁桃体周围脓肿是局部炎症扩散至周围间隙形成的化脓性病灶，表现为咽痛加剧、吞咽困难、张口受限等症状。可能与治疗延误或细菌毒力较强有关。需通过穿刺引流联合抗生素治疗，常用药物包括注射用青霉素钠、甲硝唑氯化钠注射液等。若脓肿反复发作，可考虑扁桃体切除术。

2、中耳炎

病原体经咽鼓管逆行感染可导致急性中耳炎，常见耳痛、听力下降、鼓膜充血等表现。儿童因咽鼓管结构特点更易发生。治疗需配合鼻咽部炎症控制，使用阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液等药物，必要时行鼓膜切开术。

3、风湿热

A组链球菌感染后2-3周可能诱发自身免疫反应，引起关节肿痛、环形红斑、心脏炎等风湿热表现。与细菌抗原与人体组织交叉反应有关。需长期应用苄星青霉素注射液预防复发，心脏受累时联合泼尼松片治疗。

4、急性肾炎

链球菌致肾炎菌株感染后1-2周可出现血尿、蛋白尿、水肿等急性肾小球肾炎症状。与免疫复合物沉积损伤肾小球相关。治疗以控制感染、限盐利尿为主，常用呋塞米片、阿莫西林胶囊等药物，严重者需透析治疗。

5、败血症

细菌入血可能导致寒战高热、皮肤瘀点、多器官衰竭等败血症表现。多见于免疫力低下或未规范治疗的患者。需紧急静脉给予注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等广谱抗生素，同时进行液体复苏和器官功能支持。

预防急性化脓性扁桃体炎并发症需注意发病期间严格卧床休息，保持每日2000毫升以上饮水量以促进毒素排泄。饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。恢复期应监测尿常规、心电图等指标，出现持续发热、关节痛或水肿等症状时立即复诊。日常加强锻炼增强体质，寒冷季节注意口鼻防护，既往有风湿热或肾炎病史者需定期随访。