螺内酯片和呋塞米能一起吃吗

螺内酯片和呋塞米通常可以一起吃，但需严格遵医嘱调整剂量和用药方案。两者联合使用可增强利尿效果，常用于治疗心力衰竭、肝硬化腹水等疾病。

螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，通过抑制醛固酮作用减少钠潴留和钾排泄；呋塞米是袢利尿剂，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收促进水分排出。两者联用能协同利尿并减少电解质紊乱风险，尤其适用于顽固性水肿患者。联合使用时需监测血钾水平，因螺内酯可能引起高钾血症，而呋塞米可能导致低钾血症，两者互补可降低单一用药的电解质失衡风险。常见联用场景包括慢性心力衰竭患者液体潴留、肝硬化伴腹水等。

螺内酯片需注意可能引起男性乳房发育、月经紊乱等激素相关副作用；呋塞米可能诱发低血压、耳毒性或尿酸升高。肾功能不全者需调整剂量，避免过度利尿导致肾前性氮质血症。联用期间应定期检测肾功能、电解质及血压，避免与肾毒性药物同服。若出现肌无力、心律失常或严重脱水症状需立即就医。

建议在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。用药期间保持低盐饮食，适量补充富含钾的食物如香蕉、菠菜，但需根据血钾水平动态调整。长期联用者需定期复查心电图和肝肾功能，及时反馈用药反应以便优化治疗方案。