心率过缓有什么危害
心率过缓可能导致脑供血不足、心力衰竭、晕厥甚至猝死。心率过缓是指静息心率低于60次/分钟,常见于运动员生理性窦性心动过缓,也可能由病态窦房结综合征、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用等病理因素引起。
生理性心率过缓多见于长期运动人群,心脏泵血效率高,静息心率可低至40-50次/分钟,通常无不适症状。但病理性心率过缓可能引发脑灌注不足,出现头晕、黑矇、短暂意识丧失,严重时可因脑缺氧导致认知功能下降。心脏长期低输出状态会诱发代偿性心室扩张,逐步发展为心力衰竭,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。三度房室传导阻滞时心室率可能低于40次/分钟,心脏射血显著减少可引发阿-斯综合征,出现突然意识丧失伴抽搐,存在猝死风险。某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂过量使用也会抑制窦房结功能,加重心动过缓。
部分患者可能出现非典型表现,如持续疲劳、记忆力减退、运动耐量下降等,易被误认为亚健康状态。甲状腺功能减退导致代谢率降低时,除心率减慢外还伴随怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。老年患者合并冠心病时,心动过缓可能诱发心绞痛发作。睡眠呼吸暂停综合征患者在夜间血氧饱和度下降期间,可能反射性引起显著窦性心动过缓。
建议定期监测静息心率与运动后心率变化,出现不明原因乏力、晕厥前兆时应及时进行24小时动态心电图检查。避免擅自服用减慢心率药物,甲状腺功能减退患者需规律补充左甲状腺素钠片。确诊病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,医生可能建议安装永久性心脏起搏器维持正常心率。
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