心动过缓的危害有哪些

心动过缓可能引发乏力、晕厥甚至心源性猝死等危害。心动过缓的危害主要有心脏供血不足、脑灌注不足、运动耐量下降、诱发心律失常、加重基础心脏病等。

1、心脏供血不足

心率低于60次/分钟时，心脏每搏输出量可能无法满足全身需求。长期供血不足会导致心肌细胞缺血缺氧，可能引起心绞痛发作。严重时可发展为缺血性心肌病，出现活动后胸闷气促等表现。建议定期监测心电图，必要时遵医嘱使用心宝丸或参松养心胶囊等中成药改善症状。

2、脑灌注不足

当心率持续低于40次/分钟，脑部血流灌注会明显减少。可能出现头晕目眩、黑朦甚至晕厥，医学上称为阿-斯综合征发作。这种情况在体位改变时尤为明显，老年患者可能因突发晕厥导致跌倒骨折。可考虑安装心脏起搏器维持基础心率。

3、运动耐量下降

心动过缓患者常主诉轻微活动即感心悸气短。这是由于心率无法随运动需求相应提升，导致组织氧供不足。患者可能出现肌肉酸痛、易疲劳等表现，严重影响生活质量。建议进行心肺运动试验评估功能状态，制定个体化康复方案。

4、诱发心律失常

显著窦性心动过缓可能引发代偿性室性早搏，严重时可进展为尖端扭转型室速。这种情况在QT间期延长患者中风险更高。需要动态心电图监测捕捉心律失常事件，必要时使用盐酸异丙肾上腺素注射液提升心率。

5、加重基础心脏病

对于合并冠心病、心力衰竭的患者，心动过缓会加剧心肌缺血和心功能恶化。可能诱发急性左心衰竭，出现夜间阵发性呼吸困难等症状。这类患者需要优化基础疾病治疗，谨慎使用β受体阻滞剂等减慢心率药物。

心动过缓患者应避免剧烈运动和突然体位改变，保持规律作息。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。建议定期复查动态心电图，出现黑朦晕厥等症状及时心内科就诊。合并基础心脏疾病者需严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。