心动过缓的原因

心动过缓可能由窦房结功能异常、药物影响、心脏传导系统病变、代谢紊乱、迷走神经张力增高等原因引起。心动过缓是指心率低于每分钟60次，可能与生理因素或病理因素有关，建议及时就医明确病因。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，其功能减退会导致心率减慢。可能与年龄增长、心肌缺血、心肌炎等因素有关，表现为头晕、乏力等症状。治疗需根据病因选择，如心肌缺血引起者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物，严重时需安装心脏起搏器。

2、药物影响

部分药物如美托洛尔缓释片、地高辛片、维拉帕米片等可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。用药期间需定期监测心率，出现明显心动过缓时应及时调整用药方案，避免突然停药诱发反跳性心动过速。

3、心脏传导系统病变

房室传导阻滞、束支传导阻滞等病变会阻碍电信号传导，引起心率下降。二度以上房室传导阻滞可能伴随晕厥、黑朦等症状，需通过动态心电图评估严重程度，必要时需植入永久起搏器维持正常心率。

4、代谢紊乱

甲状腺功能减退、高钾血症、低温等代谢异常可抑制心肌电活动。甲状腺功能减退者可能出现怕冷、体重增加等症状，需补充左甲状腺素钠片；高钾血症需使用聚磺苯乙烯钠散等降钾药物。

5、迷走神经张力增高

运动员、长期锻炼者可能出现生理性迷走神经张力增高，表现为无症状性心动过缓。病理性迷走神经过度兴奋可见于颈动脉窦过敏综合征，可能由转头、衣领压迫诱发晕厥，需避免诱因并佩戴警示标识。

心动过缓患者应避免剧烈运动、突然体位改变等可能诱发晕厥的行为。日常需监测脉搏变化，记录头晕、乏力等症状发作情况。饮食注意营养均衡，限制高钾食物摄入，遵医嘱定期复查心电图、动态心电监测等。若出现意识丧失、持续胸痛等严重症状需立即就医。