两肺间质性炎症是什么

两肺间质性炎症是指发生在双肺间质组织的炎症性疾病，主要累及肺泡壁、血管周围及支气管周围的结缔组织，可能由感染、自身免疫性疾病、粉尘吸入等因素引起，通常表现为干咳、活动后气短等症状。

1、感染因素

病毒或细菌感染是常见诱因，如流感病毒、肺炎支原体等病原体可直接损伤肺间质。患者可能出现低热、乏力等感染症状，需通过血常规、病原学检测明确诊断。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗感染药物，配合吸氧缓解缺氧症状。

2、环境暴露

长期吸入石棉、矽尘等有害颗粒会导致间质纤维化。患者常有职业暴露史，胸部CT可见网格状阴影。脱离污染环境是关键，急性期可短期使用醋酸泼尼松片抑制炎症，联合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

3、自身免疫病

类风湿关节炎、系统性硬化症等疾病可继发肺间质病变。患者多伴关节肿痛、雷诺现象等原发病表现，需检测抗核抗体等免疫指标。治疗需使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂控制原发病进展。

4、药物反应

胺碘酮、博来霉素等药物可能诱发药物性间质性肺炎。患者有明确用药史，停药后症状可缓解。急性期需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，必要时使用人免疫球蛋白冲击治疗。

5、特发性病变

特发性肺纤维化属于病因未明的慢性进展性疾病，高分辨率CT显示蜂窝肺改变。吡非尼酮胶囊、尼达尼布胶囊等抗纤维化药物可延缓病情，终末期需考虑肺移植。

患者应严格戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通。适量进行呼吸操、散步等低强度运动有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发缺氧。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物，如鱼肉、西蓝花等，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。定期复查肺功能及胸部影像学，出现气促加重或发热时应及时就诊。