扁桃体发炎吃药不管用

扁桃体发炎吃药不管用可能与用药不对症、细菌耐药性、病毒感染、合并并发症或免疫低下等因素有关。扁桃体发炎通常由链球菌等病原体感染引起，表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状，可通过抗生素治疗、对症处理、手术干预等方式缓解。

1、用药不对症

扁桃体发炎若由病毒感染引起，使用抗生素无效。病毒性扁桃体炎通常伴随流涕、咳嗽等上呼吸道症状，血常规检查显示淋巴细胞比例升高。此时需使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片，或对症使用布洛芬混悬液退热。家长需观察儿童是否出现疱疹性咽峡炎等特征性表现。

2、细菌耐药性

不规范使用抗生素可能导致细菌耐药，使常规药物如阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂失效。需通过咽拭子培养明确致病菌，调整为敏感抗生素如克拉霉素片、左氧氟沙星片。治疗期间须完成全程用药，避免反复感染诱发慢性扁桃体炎。

3、合并并发症

当扁桃体周围形成脓肿或引发风湿热时，单纯口服药物难以控制。扁周脓肿需穿刺引流并静脉注射注射用头孢曲松钠，风湿热需联合阿司匹林肠溶片和泼尼松片治疗。此类患者常伴有颌下淋巴结肿大、关节疼痛等全身症状。

4、免疫低下

糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易出现治疗失败。除常规抗感染外，需注射人免疫球蛋白提升抵抗力，同时控制基础疾病。这类人群可能反复发作扁桃体炎，并伴随持续低热、体重下降等非典型表现。

5、药物吸收障碍

呕吐、腹泻或胃肠疾病会影响药物吸收。可改用注射用青霉素钠或头孢呋辛酯颗粒，严重脱水者需静脉补液。儿童服药困难时，家长可将药物混入少量果汁中喂服，但需避免与乳制品同服影响药效。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口多次。饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。若持续高热超过3天或出现呼吸困难，须立即就医。反复发作的慢性扁桃体炎患者，可咨询耳鼻喉科医生评估是否需行扁桃体切除术。