肾孟肾炎怎么回事

肾盂肾炎可能由尿路梗阻、膀胱输尿管反流、细菌感染、免疫力低下、泌尿系统结构异常等原因引起，肾盂肾炎可通过抗生素治疗、多饮水、控制血糖、手术矫正、中医调理等方式治疗。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能与结石、肿瘤或前列腺增生等因素有关，通常表现为排尿困难、腰部胀痛等症状。尿路梗阻会导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。治疗需解除梗阻原因，如结石可采用体外冲击波碎石，肿瘤需手术切除。药物可选用头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染，配合使用琥珀酸索利那新片缓解排尿症状。

2、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流多因输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全，可能伴随尿频尿急、发热寒战等症状。儿童患者多见先天性发育异常，成人多继发于神经源性膀胱。轻度反流可通过定时排尿训练改善，中重度需手术重建抗反流机制。常用药物包括注射用头孢曲松钠、碳酸氢钠片等，配合使用酒石酸托特罗定片调节膀胱功能。

3、细菌感染

细菌感染常见大肠埃希菌等革兰阴性菌上行感染，典型症状为高热、肾区叩击痛。细菌可通过性活动、导尿等途径侵入尿路。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等。急性期需卧床休息，发热时配合使用对乙酰氨基酚片退热。

4、免疫力低下

免疫力低下常见于糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群，易出现反复尿路感染。这类患者可能伴有乏力、食欲减退等全身症状。除控制基础疾病外，需加强营养支持，适量补充乳铁蛋白粉等免疫调节剂。抗生素可选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、复方磺胺甲噁唑片等广谱药物。

5、泌尿系统结构异常

泌尿系统结构异常包括肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等先天畸形，可能导致尿液引流不畅。这类患者多有反复腰痛病史，超声检查可明确诊断。轻度畸形可通过定期复查观察，严重者需行肾盂成形术等矫正手术。术前可使用盐酸环丙沙星片预防感染，术后配合肾复康胶囊促进恢复。

肾盂肾炎患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及会阴部清洁不到位。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，糖尿病患者需严格控糖。急性发作期应卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。建议每3-6个月复查尿常规及肾功能，育龄女性需特别注意经期卫生。出现发热或腰痛加重时应及时复诊，避免进展为慢性肾盂肾炎或肾周脓肿。