老年人青光眼如何治

老年人青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。青光眼通常由眼压升高、视神经损伤等因素引起，表现为视力下降、眼痛、头痛等症状。

1、药物治疗

药物治疗是青光眼的基础治疗方式，常用药物包括马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。这些药物通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测眼压和视功能。部分患者可能出现眼部刺激、结膜充血等不良反应，需及时与医生沟通调整用药方案。

2、激光治疗

激光治疗适用于部分开角型青光眼患者，常用方式包括选择性激光小梁成形术和激光周边虹膜切开术。激光治疗通过改善房水循环降低眼压，具有创伤小、恢复快的优势。治疗后需定期复查眼压，部分患者可能需联合药物治疗。激光治疗效果因人而异，部分患者可能需重复进行。

3、手术治疗

对于药物和激光治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。常见术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术通过建立新的房水引流通道降低眼压。术后需注意眼部卫生，避免揉眼和剧烈运动，定期复查防止滤过道瘢痕化。手术并发症包括浅前房、脉络膜脱离等，需及时处理。

4、日常护理

青光眼患者应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为。保持规律作息，避免情绪激动和过度疲劳。外出时可佩戴防紫外线眼镜保护眼睛。定期测量眼压和检查视神经，建立完整的病情监测档案。家属应协助患者按时用药和复诊。

5、中医调理

中医认为青光眼与肝郁气滞、肝肾阴虚等有关，可采用针灸、中药等辅助治疗。常用穴位包括太阳穴、攒竹穴等，中药可选用决明子、菊花等具有明目功效的药材。中医治疗需在专业医师指导下进行，不可替代西医治疗。治疗期间应密切监测眼压变化。

青光眼患者应建立长期随访计划，每3-6个月检查一次视神经和视野。保持低盐低脂饮食，适量补充维生素A和维生素C。避免在暗处长时间用眼，看电视或阅读时保持环境光线充足。戒烟限酒，控制血压和血糖在正常范围。出现眼痛、视力急剧下降等症状应立即就医。家属应学习基本护理知识，帮助患者坚持治疗。