老年高血压的特点是怎样的
老年高血压的特点主要有收缩压升高为主、脉压差增大、血压波动大、易发生体位性低血压、常合并多种疾病等。
一、收缩压升高为主
老年高血压患者常表现为单纯收缩期高血压，即收缩压超过140毫米汞柱而舒张压正常或偏低。这与大动脉硬化、血管弹性减退有关。动脉壁胶原纤维增生，钙盐沉积，导致血管顺应性下降，心脏射血时遇到的阻力增大，从而表现为收缩压显著升高。这种情况增加了心脑血管事件的风险。
二、脉压差增大
脉压差是收缩压与舒张压的差值，老年高血压患者脉压差常常超过60毫米汞柱。脉压差增大是反映动脉硬化程度的一个重要指标。动脉弹性功能衰退，导致心脏收缩期压力不能有效缓冲，舒张期压力则回落过快。较大的脉压差是心脑血管疾病的独立危险因素。
三、血压波动大
老年高血压患者血压波动性较大，容易出现清晨高血压、夜间高血压或餐后低血压等现象。这与血压调节机制退化有关，例如压力感受器敏感性降低、肾功能减退导致水钠调节能力下降。血压大幅波动会增加靶器官损害的风险，如加重左心室肥厚或肾功能不全。
四、易发生体位性低血压
体位性低血压在老年高血压患者中较为常见，定义为从卧位转为立位后3分钟内，收缩压下降超过20毫米汞柱或舒张压下降超过10毫米汞柱。自主神经功能调节失常、血管收缩反应延迟以及某些降压药物的影响是其常见原因。体位性低血压可导致头晕、黑矇甚至晕厥，增加跌倒风险。
五、常合并多种疾病
老年高血压患者常同时患有多种慢性疾病，如2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、慢性肾脏病、脑卒中以及认知功能障碍等。这些共病之间相互影响，使得高血压的管理更为复杂，用药需避免药物相互作用和不良反应。
老年高血压患者日常应注意低盐饮食，控制钠盐摄入，适量补充钾盐。保持规律作息，避免情绪激动。根据自身情况选择适度的运动，如散步、打太极拳。天气变化时注意保暖，避免寒冷刺激引起血压骤升。定期监测血压，了解血压变化规律，就诊时向医生详细描述血压监测情况，以便医生调整治疗方案。严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药。
