脑梗塞的前兆症状

脑梗塞的前兆症状主要有短暂性视力障碍、突发眩晕或头痛、肢体麻木无力、言语含糊或理解困难、短暂性意识丧失等。脑梗塞前兆通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、血液高凝状态等因素引起，需及时就医干预。

1、短暂性视力障碍

单眼或双眼突然出现视物模糊、视野缺损或黑矇，持续数分钟至数小时可自行恢复。可能与视网膜中央动脉或大脑后动脉短暂缺血有关，常见于颈动脉狭窄患者。建议立即检查颈动脉超声和头颅CT，排除视网膜栓塞或脑干缺血。若反复发作需使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成。

2、突发眩晕或头痛

表现为剧烈旋转性眩晕伴恶心呕吐，或突发炸裂样头痛而无诱因。多因小脑、脑干供血不足或微小血栓刺激脑膜所致。需与良性位置性眩晕鉴别，可通过头颅MRI弥散加权成像明确病灶。急性期可遵医嘱使用长春西汀注射液改善微循环，长期需控制血压血糖。

3、肢体麻木无力

单侧上肢或下肢突然无力、持物坠落、行走拖步，伴同侧面部麻木。常见于大脑中动脉供血区缺血，症状持续10-20分钟称为短暂性脑缺血发作。需监测血压并检查凝血功能，必要时使用注射用阿替普酶溶栓。康复期可配合银杏叶提取物片促进神经功能恢复。

4、言语含糊或理解困难

突然出现找词困难、答非所问或听不懂他人言语，称为运动性/感觉性失语。提示优势半球额叶或颞叶缺血，需紧急评估NIHSS评分。发病3小时内可考虑静脉溶栓治疗，恢复期使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。家属需用简单短句与患者交流。

5、短暂性意识丧失

突发意识模糊或晕厥，伴面色苍白、出汗，多因椎基底动脉系统缺血导致脑干网状结构受累。需立即平卧并检测血糖心电图，排除心源性晕厥。确诊后需长期服用华法林钠片抗凝，避免突然转头或起立。建议佩戴医疗警示手环。

出现上述任一症状均须立即就医，避免延误溶栓时间窗。日常需严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查颈动脉彩超和经颅多普勒，高风险人群可预防性使用阿司匹林肠溶片。若出现症状反复或加重，需急诊行脑血管造影评估血管情况。