感染幽门螺杆菌者需做哪些检查
发布时间：2019-12-1254092次浏览
感染幽门螺杆菌者可以通过很多方法来进行检测，最常用的无创检查就是碳13和碳14吹气试验。而有创检查的方法有很多，比如尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。在确认感染这种病菌之后，一定要积极的治疗，否则乎引发很多种胃病，严重的还可能会发展成胃癌。
多数人对幽门螺杆菌并没有多少了解，其实它是唯一一种可以在胃中存活的病菌，当人体感染这种病菌之后，会引发很多种肠胃疾病，比较常见的就是胃炎、胃溃疡等。因此有很多胃痛的病人在去医院就医的时候，医生会要求患者检测是否感染了幽门螺杆菌，那感染幽门螺杆菌者需做哪些检查？
1、感染幽门螺杆菌者需做哪些检查
要想确认自己是否感染了幽门螺杆菌，有很多种检查方法，总结起来就是两大类，一类是有创检查，另一类是无创检查。医生会根据患者的病情需要，采取最适合的检查方法。一般无创检查最常用的方法就是吹气实验，也就是医生所说的碳13和碳14吹气试验。除了吹起实验之外，还有粪便的单克隆抗原检测，幽门螺旋杆菌抗体检测等。而有创检包括快速尿素酶检查、幽门螺旋杆菌细菌培养、胃镜病理检查等。
以上方法都是常用的检测幽门螺杆菌的方法，不过不同医院采用的措施不同，但大多数医院采用的方法都是以特异、快速为原则，尽量在减少患者痛苦的基础上，采取最有效的检查方法。如确认感染了幽门螺杆菌，那就要及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病。
2、幽门螺旋杆菌的危害
一旦感染幽门螺旋杆菌，就可能会引发很多种胃病，比如常见的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，严重的还可能会导致胃萎缩，甚至是发展为胃癌。但是幽门螺旋杆菌并不是不能杀死的病菌，在发现自己感染这种病菌之后，只要及时的用药治疗，一般是可以将幽门螺旋杆菌全部杀死的，并不是感染幽门螺旋杆菌就是患上了胃癌。
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呼气试验阴性什么意思
呼气试验阴性，说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的，分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲，C13的呼吸试验值大于4，或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性，相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染，阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况，就是临界值，比如说4是一个临界，如果是3.8，这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染，虽然也是阴性，可以要求过一个月以后再进行复查，这个时候就帮助去明确诊断。
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吹气检测幽门螺杆菌准确吗
吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验。如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者是弱阳性，没有实际上的感染的严重，所以做这个检测之前都会问病人，近两周内有没有质子泵抑制剂的服用史，还有一个月内有没有吃过抗生素，这些都要排除。而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上，因为这个检查，是查的幽门附近5厘米范围内的尿素酶，是由于幽门螺旋杆菌分泌的。检查的这个东西，会分解服用的胶囊，再过半小时以后吹气，看结果。所以如果吃完东西了，也会影响检测结果。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，也别拖得太长了，一个月的时候再来空腹进行复查。这时候再次吹气前后对比，看看根除的疗效。一般来说，四联疗法有百分之八或百分之九十，一次就能够根除掉。但有少数病人可能平常，一有风吹草动就吃抗生素，这些青霉素类的药物，可能就是家常便饭，导致了胃内的细菌，就对青霉素类药物耐药。再选这些药物进行根除的时候，细菌就无动于衷，出现了耐药的问题。所以要尽量严格的按要求来进行检测，这个结果就是准的。
幽门dpm值的正常值是什么
幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值，单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常，dob值是0-4dpm，应该这么来说，大于4就算是阳性，不过有时候4到6之间建议复查，因为可疑阳性，6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种，要看报告单上后边备注的是什么。一般情况下是0-100dpm值，极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性，那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。比方说以碳13尿素呼气值为例，如果检测值是20，除以正常值4的话就是5倍，就可以算是重度的感染。而10以下，除以正常值可能就才两倍，这时候可以是弱阳性，可以不进行治疗。10到20之间称为中度，可能指南里头没有确切的一个严重程度的分级。因为也经常给大家进行科普讲幽门螺旋杆菌的检测的问题，尿素呼气实验的dob值就能够准确的告知感染的程度，有可能头一次检测可能dob值，碳13可能是20倍增高了，这时候治疗以后就成了2倍增高，那说明治疗是明显有效的。所以在治疗前后都要检查，有的病人说别管，就给我杀了以后再复查，这是不可取的，因为没有前边的比较，不知道疗效到底好不好。
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喝什么茶可以杀死幽门螺杆菌
目前没有报道证实通过喝某种茶，就可杀死幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是微需氧的细菌，是喜欢定居在胃窦幽门附近5cm范围内的位置。如果要根除细菌，需要规范的三联或四联方法来杀灭。有些病人还可能存在耐药的情况，有的顽固性的感染，多次根除可能都失败，所以要指望用茶就能杀死幽门螺旋杆菌。有一些中药是可以协助抑制幽门螺旋杆菌的生长，或者能够协助杀灭幽门螺旋杆菌，比方蒲公英、黄芩、苦丁茶等。茶都是寒性的，能够稍稍协助根除，不能单凭喝某个茶，喝一段时间幽门螺旋杆菌就杀灭了。
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碳14呼气试验要空腹吗
碳14尿素呼气实验，是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验检查原理一样，需要病人停抗生素1个月以上，停质子泵抑制剂2周以上，然后空腹检查。检查时先吹一袋气，叫底气。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素会在胃内，如有幽门螺旋杆菌感染，产生尿素酶的话，就会把尿素分解产生氨和二氧化碳，随着呼吸二氧化碳就进入到肺内，再过半小时以后呼出来，这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度，就能够给出准确的数值。如果吃东西了，会导致检查结果不准确，误导诊治。
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幽门螺杆菌是不是每个人都有
不是每个人都有幽门螺旋菌。幽门螺旋杆菌在不同的地区，感染的程度是不一样的。在发达国家感染率是30%到50%左右。不发达国家由于饮食、卫生习惯比较差，感染率可高达80%、90%以上。我国幽门螺旋菌的感染率大概在50%左右，所以幽门螺旋杆菌不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后，不是人人都会发病。如果胃酸作用比较强劲，机体抵抗力比较强，就会把细菌清除掉。有的人感染后没有任何症状，有一部分人会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌，都跟细菌有关。
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幽门螺杆菌治好后还会再次感染吗
幽门螺杆菌治好之后，再次感染的几率是非常低的。治好5年之内再次感染的概率大概是不到5%。如果是有幽门螺杆菌感染，还有幽门螺杆菌进行根除治疗的适应症，比如有胃癌的家族史、有消化性溃疡、有急性胃炎和幽门螺杆菌密切相关，比如说有MALT淋巴瘤或有和幽门螺杆菌相关的这种自身免疫性的贫血，血小板减少性的紫癜。有明确根除幽门螺杆菌的意愿，建议做一个四联疗法10~14天的一个根除，根除的效率可以达到80%，甚至说可以达到90%的一个概率。
幽门螺旋杆菌需要治疗吗
幽门螺杆菌不一定要治疗，要根据具体情况进行判断。感染了幽门螺杆菌的话，如果有以上这种情况的话，建议尽早根除：第一，如果有幽门螺杆菌感染合并有消化性溃疡强烈推荐根除幽门螺杆菌；第二，如果有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的话，强烈推荐根除幽门螺杆菌治疗；第三，有慢性胃炎伴消化不良的症状的话，推荐根除幽门螺杆菌；第四，早期胃肿瘤已行内镜下切除或者是手术为次全切的病人推荐根除幽门螺杆菌治疗；第五，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂的病人建议根除幽门螺杆菌；第六，长期服用质子泵抑制剂的病人也推荐使用；第七，胃癌家族史的病人也建议推荐根除幽门螺杆菌治疗等等。
幽门螺旋杆菌感染的并发症有哪些
幽门螺旋杆菌感染的并发症有很多，如胃炎、消化道溃疡，严重的还可能演变成胃癌。1、会演变为萎缩或者肠化异型增生，甚至发展成早期的胃癌，没有及时地发现甚至会演变为胃癌晚期。2、形成消化道的消化性溃疡。3、形成慢性的、非萎缩性的胃炎等并发症。所以如果感染幽门螺旋杆菌，建议到专科医院完善胃镜的检查，明确胃部病变。幽门螺旋杆菌的检测，分两种形式，第一种是碳13的呼气实验，明确患者是否感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌是否有活动性。第二种是通过抽血化验来明确患者有没有曾经感染过或者是现在正在感染的幽门螺旋杆菌。通过这两种的检测，就能够明确是否存在幽门螺旋杆菌的感染。
幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
幽门螺旋杆菌感染极其多见，特别多的原因引发了该病的出现，导致患者的身体受损严重，且会引发上腹部不适及隐痛的症状出现，该病的出现治疗极为重要，以抗生素治疗为主，也可采用质子泵抑制剂等方案，患者是需要配合医生吃药来治疗的，这样才可以消除病因，恢复健康。
