什么是腹腔镜子宫肌瘤剔除术

腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种微创手术，通过腹腔镜器械切除子宫肌瘤，保留子宫完整性，适用于希望保留生育功能或避免子宫切除的患者。该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

一、手术过程

腹腔镜子宫肌瘤剔除术通常在全身麻醉下进行，医生在患者腹部作几个小切口，插入腹腔镜和手术器械，通过摄像系统观察子宫内情况，精确切除肌瘤并缝合子宫壁，最后将切除组织取出送病理检查。

二、适用人群

该手术适用于有症状的子宫肌瘤患者，如月经过多、盆腔疼痛或压迫症状，且希望保留子宫或生育能力的女性。肌瘤大小通常不超过10厘米，数量较少，位置适合腹腔镜操作。

三、术前准备

术前需进行详细评估，包括妇科检查、超声或MRI影像学检查，确认肌瘤大小、数量和位置。患者可能需要服用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射剂缩小肌瘤，减少术中出血，并完成血常规、心电图等常规检查。

四、术后恢复

术后患者住院时间通常为1-3天，可早期下床活动，减少粘连风险。恢复期需避免重体力劳动和剧烈运动4-6周，注意伤口护理，定期复查超声监测复发情况，多数患者术后症状明显改善。

五、潜在风险

手术风险包括出血、感染、器官损伤或粘连形成，极少数情况下可能因术中困难中转开腹。术后有肌瘤复发概率，需长期随访。对于弥漫性肌瘤或恶性可疑者，可能不建议此术式。

术后应注意保持均衡饮食，多摄入富含铁质和蛋白质的食物如瘦肉、菠菜，帮助纠正贫血和促进组织修复。避免辛辣刺激食物，规律作息，逐步恢复轻度活动如散步，遵医嘱定期复查，如有异常出血或疼痛应及时就医。维持健康体重和良好心态有助于降低复发风险。