检查肺纤维化的方法

检查肺纤维化的方法主要有胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、血液检查、肺活检等。肺纤维化可能与长期吸烟、环境暴露、自身免疫疾病等因素有关，通常表现为进行性呼吸困难、干咳等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断肺纤维化的首选影像学方法，能清晰显示肺间质病变的网格状或蜂窝状改变。该检查无须注射造影剂，扫描时间短，但需配合呼吸指令。对于早期肺纤维化，高分辨率CT的敏感性优于普通X线胸片，可帮助医生评估病变范围和严重程度。

2、肺功能检查

肺功能检查通过测定肺活量、弥散功能等指标评估肺部通气与换气功能。典型肺纤维化患者表现为限制性通气功能障碍和一氧化碳弥散能力下降。该检查需患者配合完成深呼吸、快速呼气等动作，结果可能受年龄、身高、性别等因素影响。

3、支气管肺泡灌洗

支气管肺泡灌洗通过纤维支气管镜向支气管内注入生理盐水并回收，分析灌洗液中细胞成分和蛋白含量。灌洗液中性粒细胞或淋巴细胞比例增高可能提示特定类型的间质性肺病。该检查属于有创操作，需局部麻醉，可能存在短暂咳嗽、低热等反应。

4、血液检查

血液检查包括血常规、自身抗体检测等，有助于鉴别结缔组织病相关的肺纤维化。抗核抗体、类风湿因子阳性可能提示自身免疫因素参与发病。部分患者可能出现乳酸脱氢酶升高，反映肺组织损伤程度。血液检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。

5、肺活检

肺活检通过胸腔镜或开胸手术获取肺组织标本进行病理检查，是确诊肺纤维化的金标准。病理可见成纤维细胞灶、胶原沉积等特征性改变。该检查创伤较大，通常在其他检查无法明确诊断时采用，需评估手术风险和获益。

肺纤维化患者日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染，可遵医嘱进行低强度有氧运动如散步、太极拳。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类、西蓝花，适量饮水保持呼吸道湿润。若出现气促加重、指端发绀等症状应及时就医，定期复查肺功能监测病情进展。