宫外孕的早期症状有什么

宫外孕的早期症状主要有停经、阴道不规则出血、下腹隐痛或撕裂样疼痛、肩部放射痛、晕厥或休克等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能误将阴道出血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎发育受限可能导致绒毛膜促性腺激素水平上升缓慢，子宫内膜发生蜕膜样变后脱落出血。建议有性生活的育龄女性出现异常停经时，尽早进行血HCG检测和超声检查。

2、阴道不规则出血

常表现为少量暗红色或褐色分泌物，出血量通常少于正常月经，可能持续数天至数周。这是由于胚胎着床位置异常导致子宫内膜支持不足，发生不完整脱落所致。需与先兆流产鉴别，阴道超声检查可明确妊娠囊位置。

3、下腹疼痛

早期多为患侧下腹隐痛或酸胀感，随着胚胎生长可出现突发性撕裂样剧痛。输卵管扩张或破裂时，血液刺激腹膜会引起压痛、反跳痛等腹膜刺激征。疼痛可能向直肠部位放射，伴随肛门坠胀感。

4、肩部放射痛

当输卵管破裂导致腹腔内大量出血时，血液积聚在膈肌下方刺激膈神经，可引起肩胛区或颈部牵涉痛。这是宫外孕破裂的危急信号，常伴随面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。

5、晕厥或休克

急性腹腔内出血超过500毫升时，可能出现晕厥、血压下降、意识模糊等休克症状。常见于输卵管峡部妊娠破裂，该部位肌层薄弱血管丰富，出血速度快。需立即建立静脉通道并准备急诊手术。

育龄期女性若出现停经后异常阴道出血伴腹痛，应警惕宫外孕可能。避免剧烈运动或腹部按压，禁止自行服用止痛药物。建议立即平卧并呼叫急救，就诊时携带既往月经记录和妊娠检查结果。术后需监测血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再考虑妊娠，再次妊娠时应尽早进行超声检查排除重复异位妊娠。