宫外孕的早期症状

宫外孕的早期症状主要有停经、腹痛、阴道流血、肩部疼痛、晕厥等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现停经症状，停经时间通常为6-8周。由于受精卵在输卵管内着床后仍会分泌人绒毛膜促性腺激素，部分患者可能误判为正常妊娠。但宫外孕导致的停经常伴随其他异常体征，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。建议有性生活的育龄女性出现停经时尽早就诊。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂前的典型表现，多位于下腹一侧，呈持续性钝痛或撕裂样剧痛。疼痛可能放射至肩部或直肠，伴随肛门坠胀感。腹痛程度与输卵管扩张、出血量相关，轻者表现为隐痛，重者可出现休克。出现突发性腹痛需立即就医，避免输卵管破裂导致大出血。

3、阴道流血

阴道流血多为暗红色点滴状出血，量少于月经，可能持续数天至数周。出血源于子宫内膜剥离或输卵管绒毛侵蚀血管，常被误认为先兆流产。若出血伴随组织物排出，应保留排出物送检。异常阴道流血合并腹痛时，需高度警惕宫外孕可能。

4、肩部疼痛

肩部牵涉痛是宫外孕破裂的特异性表现，由于腹腔内血液积聚刺激膈神经引起。疼痛多位于右侧肩胛区，平卧时加重，坐位可缓解。该症状提示腹腔内出血量可能超过500毫升，属于急症情况，须立即手术止血。

5、晕厥

晕厥多由输卵管破裂导致急性失血性休克引起，伴随面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现。部分患者可能出现一过性意识丧失，常见于剧烈腹痛后。晕厥发作提示病情危重，需紧急输血和手术治疗，延迟处理可能危及生命。

建议育龄期女性出现上述症状时立即就医检查，避免剧烈运动。确诊宫外孕后应根据医生建议选择药物保守治疗或手术治疗，术后定期复查血HCG至正常范围。日常需注意避孕措施的科学使用，减少人工流产次数，积极治疗盆腔炎等妇科疾病以降低宫外孕发生概率。