甲亢的病因是什么

甲亢可能由格雷夫斯病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、碘摄入过量、垂体促甲状腺激素腺瘤等原因引起。甲亢通常表现为心悸、多汗、体重下降、易怒、突眼等症状，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等方式干预。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是甲亢最常见病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺激素分泌。典型症状包括弥漫性甲状腺肿、浸润性突眼和胫前黏液性水肿。治疗需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成，严重者可选择放射性碘-131治疗。

2、毒性多结节性甲状腺肿

长期存在的结节性甲状腺肿可能发展为毒性多结节性甲状腺肿，多发于老年人群。甲状腺组织形成多个自主功能性结节，不受促甲状腺激素调节而过度分泌激素。患者可能出现颈部明显肿块伴心律失常。治疗可采用放射性碘消融或甲状腺次全切除术，术前需用盐酸普萘洛尔片控制心率。

3、甲状腺腺瘤

甲状腺高功能腺瘤是单发良性肿瘤，能自主分泌过量甲状腺激素。体检可触及边界清晰的甲状腺结节，核素扫描显示热结节征象。该病因导致的甲亢症状进展较缓慢，首选手术切除腺瘤，术前需用复方碘口服溶液准备以减少术中出血风险。

4、碘摄入过量

短期内大量摄入含碘药物或造影剂可能诱发碘致甲亢，常见于原有甲状腺结节患者。过量碘为甲状腺激素合成提供原料，导致激素合成增加。这种情况多为暂时性，停用含碘物质后症状可逐渐缓解，必要时可短期服用甲巯咪唑片控制症状。

5、垂体促甲状腺激素腺瘤

垂体肿瘤异常分泌促甲状腺激素，持续刺激甲状腺导致继发性甲亢。这类患者同时存在头痛、视力障碍等垂体占位症状，血清促甲状腺激素水平升高是其鉴别特征。治疗需手术切除垂体瘤，术后可能需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。保证充足热量摄入以防体重持续下降，增加优质蛋白如鸡蛋瘦肉补充营养。规律监测心率血压变化，避免剧烈运动和情绪激动。所有治疗均需在内分泌科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量，出现高热、谵妄等甲状腺危象前兆需立即就医。