双肺间质性改变是什么

双肺间质性改变是指肺部间质组织出现异常变化，可能由肺部感染、结缔组织病、职业性粉尘接触、药物副作用、特发性肺纤维化等原因引起。双肺间质性改变通常表现为咳嗽、活动后气短、胸闷等症状，可通过胸部CT、肺功能检查等方式确诊。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肺部感染

病毒性或细菌性肺部感染可能导致双肺间质性改变，常见伴随发热、咳痰等症状。治疗需针对病原体选择抗感染药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片、更昔洛韦胶囊等。感染控制后部分间质改变可逐渐吸收。

2、结缔组织病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能累及肺部间质，通常伴有关节肿痛、皮疹等全身症状。需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片、醋酸泼尼松片控制原发病，同时配合肺康复治疗。

3、职业性粉尘接触

长期吸入矽尘、石棉等职业性粉尘可导致尘肺病，表现为进行性加重的间质纤维化。确诊后应立即脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊延缓纤维化进展，必要时需氧疗支持。

4、药物副作用

部分化疗药物如博来霉素、胺碘酮等可能引发药物性肺损伤，表现为双肺磨玻璃样改变。发现后需立即停用可疑药物，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗，严重时需机械通气支持。

5、特发性肺纤维化

病因不明的进行性肺纤维化疾病，高分辨率CT可见蜂窝肺改变。可使用尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊抗纤维化治疗，晚期患者需评估肺移植指征。该病预后较差，需定期监测肺功能变化。

双肺间质性改变患者日常应避免吸烟及二手烟暴露，保持居住环境通风良好。秋冬季节注意预防呼吸道感染，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，避免辛辣刺激。若出现症状加重或新发发热，应立即复诊调整治疗方案。