手术后肠粘连了怎么办

手术后肠粘连可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织修复异常、腹腔感染、异物刺激等原因引起。

1、饮食调整

术后早期需遵循流质到半流质饮食过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期可逐步增加膳食纤维摄入，如南瓜、胡萝卜等煮软的蔬菜，减少肠管机械性摩擦。每日分5-6次少量进食，餐后保持30分钟直立位。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用糜蛋白酶促进纤维蛋白溶解，口服乳果糖口服溶液调节肠道菌群。对于炎症性粘连可使用地塞米松磷酸钠注射液，疼痛明显时短期应用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。需注意药物可能引发腹胀、腹泻等不良反应。

3、物理治疗

术后2周后可在医生指导下进行腹部按摩，沿结肠走向顺时针环形按压。超短波理疗通过热效应促进局部血液循环，每日1次连续10天。坚持腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起维持5秒，呼气时收缩腹肌，每组10次。

4、中医调理

采用大黄牡丹汤加减方煎服，主要含大黄、牡丹皮等活血化瘀药材。针灸选取足三里、天枢等穴位，配合艾灸关元穴。中药外敷可用芒硝加黄酒调敷脐周，每日更换1次。治疗期间忌食生冷辛辣。

5、手术治疗

对于完全性肠梗阻需行肠粘连松解术，腹腔镜下操作创伤较小。严重病例可能需肠切除吻合术，术后放置防粘连医用几丁糖凝胶。术前需禁食胃肠减压，术后早期下床活动预防再粘连。

术后应保持切口清洁干燥，每日记录排便排气情况。恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时取半卧位减轻腹压。定期复查腹部超声观察肠管蠕动，出现持续腹痛、呕吐等症状需立即就医。长期管理需维持规律作息，控制体重减少腹内压，适当进行快走等有氧运动促进肠蠕动。